Barriga inchada, o que pode ser?

A barriga inchada também chamada de distensão abdominal pode ser causada por diferentes motivos relacionados à digestão ou não.

De modo geral podemos considerar que o inchaço da barriga é motivado por 5 principais motivos: flatulência (gases), feto (gravidez), fezes (cocô preso), fluido (de várias causas) ou gordura.

Os cinco motivadores fazem parte de uma classificação mais ampla que divide as causas entre orgânicas e funcionais. 

Causas orgânicas da barriga inchada

Para citar alguns exemplos, as causas orgânicas da barriga inchada incluem:

Gravidez, menstruação, ganho de peso recente significativo, que tende a ser armazenado como gordura intra-abdominal e pode restringir a digestão.

Além disso, uma obstrução do intestino delgado ou grosso, causando um acúmulo de gás e resíduos. Certas doenças gastrintestinais causam gases e inchaço, incluindo supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), doença celíaca, insuficiência pancreática exócrina (EPI) e doenças inflamatórias intestinais (DII), por exemplo.

Por fim, a barriga inchada pode ainda estar relacionada à inflamação do revestimento abdominal (peritonite). Acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática (ascite), aumento do órgão por inflamação ou crescimento e hemorragia interna (hemorragia intra-abdominal).

Causas funcionais da barriga inchada

Já as razões funcionais para um abdômen distendido tendem a envolver problemas digestivos que causam acúmulo de gás e/ou conteúdo digestivo, por exemplo. 

As causas podem incluir: Gás de indigestão funcional, intolerâncias alimentares ou síndrome do intestino irritável (SII).

Constipação causando um acúmulo de fezes e back-up do conteúdo digestivo. Assim como retenção urinária causando um acúmulo de urina.

Distúrbio das contrações musculares envolvidas na digestão (pseudo-obstrução intestinal), fazendo com que o conteúdo digestivo retorne.

Por fim, fraqueza dos músculos abdominais, que faz com que o conteúdo abdominal caia para fora e para baixo (enteroptose).

Minha barriga está inchada, como saber o motivo?

Bom, a identificação do motivador em casa precisa ser feita por meio de observação. Para isso, você precisa observar outros sinais junto com o inchaço da barriga e estar atento aos comportamentos pré inchaço.

Gases

Talvez você tenha comido muito rápido demais para uma digestão adequada. Ou você pode ter uma intolerância alimentar específica ou doença gastrointestinal (GI). Algumas causas possíveis incluem:

• Má absorção de carboidratos. Muitas pessoas têm dificuldades em digerir lactose, frutose e os carboidratos do trigo e do feijão, por exemplo. Além disso, você pode ter intolerância ou pode ter apenas dificuldades para digerir carboidratos mais difíceis.
• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).
• Distúrbios digestivos funcionais. Os sintomas geralmente incluem gases e inchaço depois de comer. Fique atento aos sintomas clássicos de alarme, como diarreia ou constipação, náusea, vômito e febre. Por fim, se atente a sangramento, anemia e perda de peso não intencional.
• Hipersensibilidade visceral. Algumas pessoas sentem que estão com gases e inchadas, mesmo quando o volume de gás é normal. Essa condição geralmente se correlaciona com a SII e outros distúrbios envolvendo as vias neurais do intestino para o cérebro.

Conteúdo Digestivo

Qualquer acúmulo de conteúdo digestivo ao longo do trato digestivo, sejam eles sólidos, líquidos ou gases, deixará menos espaço para que quantidades normais de gás sejam processadas. 

Além disso, deixa menos espaço para outras coisas em seu abdômen. Incluindo fluidos circulatórios e gordura, fazendo com que tudo pareça mais apertado. As causas do acúmulo podem incluir:

• Constipação, pois o cocô acumulado no cólon faz com que os alimentos recém-digeridos permaneçam mais tempo nos intestinos, esperando para descer. Tudo se expande para conter o volume extra, levando ao inchaço.
• Obstruções intestinais, quando não há cocô obstruindo seus intestinos, pode ser algo mais sério. Tanto o intestino grosso quanto o intestino delgado podem ficar bloqueados por tumores, tecido cicatricial, estenoses ou hérnias. Por fim, doenças inflamatórias, como a doença de Crohn e a diverticulose, podem danificar partes do intestino delgado, criando estenoses que estreitam a passagem do conteúdo digestivo.
• Distúrbios de motilidade podem causar constipação ou simplesmente fazer com que tudo se mova mais lentamente pelo trato digestivo. Exemplos incluem pseudo-obstrução intestinal, uma condição que imita os efeitos de uma obstrução quando não há, gastroparesia, paralisia parcial dos músculos do estômago e disfunção do assoalho pélvico.
• Ganho de peso recentemente tende a ir primeiro para a barriga. Às vezes, o ganho de peso também envolve a retenção de água, o que pode fazer você se sentir inchado com líquidos no estômago e em outros lugares.

Hormônios

Até 3 em cada 4 mulheres dizem sentir inchaço abdominal antes e durante os períodos menstruais. O inchaço também é uma queixa comum durante as flutuações hormonais da perimenopausa. 

Os hormônios femininos merecem uma menção especial quando se trata de inchaço no estômago, porque podem afetar o inchaço de vários ângulos. Ou seja, fluidos, gases, apoio digestivo e também sua sensibilidade a essas coisas. 

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Outras causas

O inchaço que vem e vai geralmente é digestivo, hormonal ou os dois. Essas causas também podem fazer você se sentir geralmente doente e cansado, por exemplo. 

Contanto que seus sintomas eventualmente desapareçam, eles provavelmente não são graves. Mas se sua barriga inchada não desaparecer ou piorar, ou se você tiver outros sintomas de doença grave, como febre ou vômito, você deve procurar atendimento médico para descartar outras causas médicas. 

Estes podem incluir: Ascite, um acúmulo gradual de líquido em sua cavidade abdominal. 

Insuficiência pancreática, um tipo de disfunção pancreática em que seu pâncreas não pode mais produzir enzimas digestivas suficientes para cumprir sua função no processo digestivo.

Inflamação do estômago (gastrite) ou dos intestinos (enterite). Por fim, câncer ovariano, uterino, cólon, pâncreas, estômago ou mesentérico, por exemplo.

Como evitar o inchaço? 

A prevenção é sempre mais fácil se você souber a causa. Se você notar que a distensão abdominal ocorre depois de comer, por exemplo, você pode mudar seus hábitos alimentares para evitá-la.

• Identifique as sensibilidades alimentares e mude sua dieta de acordo.
• Coma quantidades menores mais lentamente. Além disso, espere mais tempo entre as refeições.
• Beba mais água e coma mais fibras para evitar o acúmulo de resíduos.
• Experimente enzimas digestivas e probióticos antes das refeições, por exemplo.
• Você deve procurar atendimento médico quando o inchaço na barriga quando continua piorando e não vai embora. Além disso, quando vem com dor abdominal intensa, com sintomas de doença, como febre, vômito ou sangramento.

Estar atento é importante, pois pode ser um problema crônico e você não sabe a causa.

A barriga inchada geralmente é um problema temporário relacionado à digestão, mas pode ser desconfortável e às vezes pode indicar uma condição séria. Por isso, fique atento.

Caso você esteja muito incomodado com a barriga inchada sugiro que você faça um detox. Assim, será mais fácil identificar os motivos do inchaço.

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Abraços e fique com Deus,

Dr. Juliano Pimentel.