Saúde mental e obesidade: A relação que precisa de atenção!
A relação entre saúde mental e obesidade é mais complexa do que parece. Porque é uma via de mão dupla. No entanto, para as duas condições a busca por uma conexão verdadeira com a vida pode ser a solução.
É cada vez mais claro que a obesidade também pode ser um efeito colateral de medicamentos usados para gerenciar problemas de saúde mental.
O aumento do apetite pode contribuir para o ganho de peso indesejado e as consequências associadas a longo prazo.
Além disso, o desenvolvimento de comorbidades, como diabetes ou dores nas articulações, pode reduzir significativamente a qualidade de vida. Como a medicação costuma ser um elemento essencial do tratamento, mudanças na dieta e no estilo de vida devem ser intervenções de primeira linha para controlar o peso.
E é justamente aqui que grande parte das pessoas se perdem. Afinal, iniciam um tratamento, sem abrir mão daquilo que as colocou em risco.
Esse conflito gera uma série de consequências a curto e longo prazo. Uma delas é o excesso de peso.
Saúde mental e obesidade
Saúde mental e obesidade é uma dupla que costuma estar sempre junta. Isso porque diversas tentativas frustradas de emagrecimento geram uma ansiedade e deformação sobre a autoimagem.
Essa alteração emocional cria um conflito interno profundo, que poucas pessoas têm clareza sobre como sair dessa condição.
Por outro lado, pessoas com ansiedade e depressão, por exemplo, também experimentam dessa junção de saúde mental e obesidade.
Usam o alimento como maneira de escape da realidade ou para lidar com a dor que estão sentindo no momento.
Essa relação descontrolada com a comida não melhora em nada a saúde mental, e ainda aumenta as chances do paciente ficar acima do peso.
Diretrizes gerais de alimentação saudável, embora indispensáveis, por si só podem não ser eficazes em precipitar mudanças nesse grupo de pacientes.
Muitas vezes, é necessária educação adicional, para permitir que os pacientes desenvolvam uma maior compreensão da relação entre comida e humor, a fim de fazer pequenas, mas significativas, mudanças.
Por exemplo, a serotonina é feita a partir do aminoácido triptofano, que é melhor absorvido com alimentos ricos em carboidratos, o que explica de alguma forma os “desejos de carboidratos” e o consumo excessivo de alimentos doces e reconfortantes com carboidratos, para melhorar o humor.
No entanto, atualmente faltam evidências para mostrar que um aumento no consumo de carboidratos pode melhorar o humor a longo prazo. A recompensa de curto prazo associada a esses alimentos pode contribuir para o ganho de peso excessivo e consolidar comportamentos habituais que os pacientes podem ter dificuldade em mudar se nenhuma intervenção for oferecida.
Melhorias na ingestão alimentar e na relação com os alimentos provavelmente resultarão em redução do ganho de peso e melhora da saúde mental, o que, por sua vez, provavelmente melhorará a adesão à medicação.
Condições de saúde mental e obesidade
A obesidade está associada a uma maior probabilidade de ter certos distúrbios de saúde mental, incluindo ansiedade, depressão e transtorno bipolar.
Depressão
A depressão é um transtorno de humor que envolve tristeza, perda de interesse em atividades ou hobbies e sentimentos negativos sobre si mesmo, por exemplo.
O aumento do apetite e o ganho de peso também são sintomas comuns de depressão, que podem colocar indivíduos deprimidos em risco de desenvolver obesidade.
Estudos sobre a relação entre depressão e obesidade descobriram que, em alguns casos, ter depressão pode levar à obesidade e vice-versa. Para pessoas com depressão existente, por exemplo, a alimentação pode servir como forma de lidar com sentimentos negativos, o que pode levar ao ganho excessivo de peso ao longo do tempo.
Por fim, sentir-se deprimido também pode levar a baixa energia e baixa motivação para praticar atividade física, o que também pode contribuir para o ganho de peso.
Para as pessoas com obesidade existente, o estresse de lidar com essa condição e o efeito na vida podem levar a sentimentos negativos, que podem se transformar em depressão.
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar é outro tipo de transtorno de humor que envolve episódios maníacos e depressivos. Durante um episódio maníaco, uma pessoa experimenta um humor elevado ou irritável por pelo menos 1 semana. Outros sintomas incluem:
- Um senso exagerado de importância ou habilidades
- Aumento da energia que interfere no sono
- Devaneios
- Comportamentos impulsivos
As causas específicas para a ligação entre transtorno bipolar e obesidade são desconhecidas (1). Como outras condições de saúde mental, as pessoas com transtorno bipolar podem recorrer à comida como forma de lidar com o sofrimento.
Outra possível explicação é o fato de que os medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar, incluindo certos estabilizadores de humor, podem causar efeitos colaterais como aumento do apetite e ganho de peso.
As pessoas que tomam esses medicamentos ao longo do tempo estão, portanto, em maior risco de obesidade.
Ser obeso e sofrer de transtorno bipolar é preocupante porque está associado a:
- Maior número de episódios maníacos e depressivos, depressão mais grave, ideação suicida, por fim, resistência ao tratamento.
Ansiedade
A ansiedade é um tipo de transtorno de saúde mental que envolve uma preocupação significativa.
As pessoas que são obesas são mais propensas a apresentar transtornos de ansiedade , incluindo ansiedade generalizada, transtorno do pânico e transtorno de ansiedade social. Aqui está um resumo sobre quais são esses três distúrbios :
- A ansiedade generalizada envolve preocupação excessiva com várias áreas da vida de uma pessoa.
- O transtorno de ansiedade social ocorre quando a preocupação de uma pessoa se concentra principalmente nas interações sociais com outras pessoas, por exemplo.
- Já o transtorno do pânico geralmente ocorre ao lado de outros transtornos de ansiedade. Pessoas com transtorno do pânico experimentam ataques de pânico, que são episódios de ansiedade intensa que também incluem sintomas como dor no peito, tontura e falta de ar, por exemplo.
Além disso, a ansiedade está ligada ao aumento da atividade em uma parte do cérebro chamada eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA).
O eixo HPA está envolvido em várias funções, incluindo digestão e regulação emocional. Por isso, quando não está funcionando corretamente pode resultar em aumento do apetite, o que pode levar ao ganho de peso e à obesidade.
A ansiedade e a obesidade também compartilham alguns fatores de risco comuns, como histórico de abuso infantil e traços de personalidade como neuroticismo, sensibilidade às críticas e tendência a evitar o estresse.
De fato, a saúde emocional e obesidade precisam ser cuidadas. Minha sugestão para melhorar sua saúde emocional é começar pela compreensão da ansiedade.
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Abraços e fique com Deus!
Dr. Juliano Pimentel.
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