No entanto, isso não é real. Afinal, os distúrbios alimentares são, na verdade, doenças sérias e muitas vezes fatais que causam distúrbios graves nos comportamentos alimentares de uma pessoa.

Obsessões com comida, peso corporal e forma também podem sinalizar distúrbios alimentares.

Os distúrbios alimentares comuns incluem anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.

É importante lembrar que, distúrbios alimentares podem se desenvolver durante qualquer fase da vida. Mas geralmente aparecem durante a adolescência ou na idade adulta jovem.

Classificado como uma doença médica, o tratamento adequado pode ser altamente eficaz para muitos dos tipos específicos de transtornos alimentares.

Embora essas condições sejam tratáveis, os sintomas e consequências podem ser prejudiciais e mortais se não forem abordados.

Isso porque, distúrbios alimentares comumente coexistem com outras condições, como transtornos de ansiedade, abuso de substâncias ou depressão.

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Distúrbios Alimentares, o que é?

Distúrbios Alimentares descrevem doenças que são caracterizadas por hábitos alimentares irregulares e sofrimento severo ou preocupação com o peso ou a forma do corpo.

Os distúrbios alimentares podem incluir ingestão inadequada ou excessiva de alimentos, o que pode prejudicar o bem-estar de um indivíduo.

As formas mais comuns de transtornos alimentares incluem:

Anorexia Nervosa

Bulimia Nervosa

Transtorno Alimentar Compulsivo

E o transtorno alimentar afeta tanto mulheres quanto os homens.

Sintomas de Distúrbios Alimentares

Anorexia Nervosa

Pessoas com anorexia nervosa podem se ver acima do peso, mesmo quando estão perigosamente abaixo do peso.

Pessoas com anorexia nervosa geralmente se pesam repetidamente, restringem severamente a quantidade de comida que consomem e ingerem quantidades muito pequenas de apenas certos alimentos (1, 2).

Distúrbios Alimentares – Anorexia

Anorexia nervosa tem a maior taxa de mortalidade de qualquer transtorno mental. Enquanto muitas mulheres jovens e homens com este transtorno morrem de complicações associadas à fome, outros morrem de suicídio.

Nas mulheres, o suicídio é muito mais comum em pessoas com anorexia do que com a maioria dos outros transtornos mentais.

Os sintomas incluem:

• Comendo extremamente restrito
• Magreza extrema
• Uma busca incessante de magreza, por exemplo, e falta de vontade para manter um peso normal ou saudável
• Intenso medo de ganhar peso
• Imagem corporal distorcida, uma auto-estima que é fortemente influenciada pela percepção do peso e da forma do corpo, ou uma negação da gravidade do baixo peso corporal

Outros sintomas podem se desenvolver com o tempo, por exemplo:

• Emagrecimento dos ossos (osteopenia ou osteoporose)
• Anemia leve e perda de massa muscular e fraqueza
• Cabelos quebradiços e unhas
• Pele seca e amarelada
• Crescimento de pelos finos em todo o corpo
• Constipação severa
• Pressão arterial baixa, respiração lenta e pulso
• Danos à estrutura e função do coração
• Dano cerebral
• Falha de múltiplos órgãos
• Queda na temperatura interna do corpo, fazendo com que a pessoa sinta frio o tempo todo
• Letargia, lentidão ou cansaço o tempo todo
• Infertilidade

Bulimia nervosa

Já as pessoas com bulimia nervosa têm episódios recorrentes e frequentes de ingerir quantidades extraordinariamente grandes de alimentos e sentem falta de controle sobre esses episódios (3).

Além disso, esse consumo compulsivo é seguido por um comportamento que compensa o excesso de comida. Como por exemplo, vômitos forçados, uso excessivo de laxantes ou diuréticos.

Distúrbios Alimentares – Bulimia

Além do mais, fazem jejum, exercícios excessivos ou uma combinação desses comportamentos.

Ao contrário da anorexia nervosa, as pessoas com bulimia nervosa geralmente mantêm o que é considerado um peso saudável ou relativamente normal.

Por isso, os sintomas incluem:

• Cronicamente inflamado e dor de garganta
• Glândulas salivares inchadas no pescoço e na área da mandíbula
• Esmalte dentário desgastado e dentes cada vez mais sensíveis e em decomposição, como resultado da exposição ao ácido do estômago, por exemplo. 
• Distúrbio de refluxo ácido e outros problemas gastrointestinais
• Angústia intestinal e irritação por abuso de laxantes
• Desidratação severa da purga de fluidos
• Desequilíbrio eletrolítico (níveis muito baixos ou muito altos de sódio, cálcio, potássio e outros minerais) que podem, inclusive,  causar derrame ou ataque cardíaco

Transtorno de compulsão alimentar

Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica perdem o controle sobre sua alimentação.

Ao contrário da bulimia nervosa, os períodos de compulsão alimentar não são seguidos de purgação, exercício excessivo ou jejum.

Distúrbios Alimentares – Compulsão Alimentar

Sendo assim, como resultado, as pessoas com transtorno de compulsão alimentar periódica geralmente apresentam excesso de peso ou obesidade (4, 5).

Os sintomas incluem:

• Comer quantidades invulgarmente grandes de comida num determinado período de tempo
• Comendo mesmo quando você está cheio ou sem fome
• Comer rápido durante episódios de compulsão
• Comendo mesmo que você esteja desconfortavelmente cheio
• Comendo sozinho ou em segredo para evitar constrangimentos
• Sentindo-se angustiado, envergonhado ou culpado por sua alimentação
• Frequentemente fazendo dieta, possivelmente sem perda de peso

Como identificar distúrbios alimentares

Infelizmente, muitas pessoas com transtornos alimentares podem não achar que precisam de tratamento.

Por isso, se você estiver preocupado com alguém próximo, o ideal é orientar essa pessoa a visitar um médico.

Mesmo que seu ente querido não esteja pronto para reconhecer um problema com a comida, esse pode ser o primeiro passo (6, 7).

Portanto, esteja alerta para os padrões alimentares e crenças que podem sinalizar um comportamento não saudável, bem como, a pressão dos colegas que podem desencadear distúrbios alimentares (8).

Sinais que podem indicar um distúrbio alimentar incluem:

• Pular refeições ou dar desculpas para não comer
• Adotando uma dieta vegetariana excessivamente restritiva
• Foco excessivo na alimentação saudável
• Fazer, por exemplo, as próprias refeições em vez de comer o que a família come
• Retirada de atividades sociais normais
• Preocupação persistente ou reclamando de ser gordo e falar de perder peso
• Verificação frequente no espelho para falhas percebidas
• Comer repetidamente grandes quantidades de doces ou alimentos ricos em gordura
• Uso de suplementos dietéticos, laxantes ou produtos fitoterápicos para perda de peso
• Exercício excessivo
• Calos nos dedos de induzir vômito
• Problemas com perda de esmalte dentário, por exemplo, podem ser um sinal de vômito repetido
• Deixando durante as refeições para usar o banheiro
• Comer muito mais comida em uma refeição ou lanche do que é considerado normal
• Expressando depressão, desgosto, vergonha ou culpa pelos hábitos alimentares
• Comendo em segredo

Se você está preocupado com alguém que pode ter um transtorno alimentar, entre em contato com seu médico para discutir suas preocupações.

Distúrbios alimentares tem que ser tratado.

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel

Trata-se de um dos diagnósticos psiquiátricos mais comuns em mulheres jovens, e também um dos mais mortais.

Nem sempre é fácil detectar sinais de anorexia uma vez que muitas pessoas com transtornos alimentares tentam comer “normalmente” em torno de outras pessoas, mas depois comem muito pouco, ou nada, quando estão sozinhos.

Quando os comportamentos associados à anorexia se tornam óbvios para familiares e amigos, eles geralmente incluem mentir sobre a ingestão de alimentos, seguindo estritamente certos rituais ou regras alimentares.

Neste artigo, eu explico as causas, sintomas e formas de tratamentos da anorexia nervosa.

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Anorexia Nervosa

Anorexia Nervosa: O que é. Imagem: (Divulgação)

A intervenção precoce é considerada uma das formas mais importantes de prevenir complicações devido à anorexia.

De acordo com a Organização Nacional de Transtornos Alimentares, a anorexia nervosa é um tipo sério, às vezes até fatal, de transtorno alimentar caracterizado por auto-inanição e perda excessiva de peso.

Uma característica fundamental da anorexia nervosa é estar extremamente abaixo do peso.

Isso não significa que todos os indivíduos que estão abaixo do peso têm anorexia, é claro; mas alguém não pode ser diagnosticado com o transtorno sem ter um peso significativamente baixo.

Há uma estreita relação entre a anorexia nervosa e outros distúrbios alimentares oficialmente reconhecidos, de acordo com especialistas.

Isso pode tornar difícil o diagnóstico e o tratamento da doença, que é uma das razões pelas quais a recuperação da anorexia é tão difícil e o tratamento tão complexo (2).

Os sintomas anoréxicos podem se misturar com a alimentação normal: em uma extremidade do espectro, as pessoas comem de uma maneira “normal” (principalmente equilibrada) que normalmente suporta as suas necessidades nutricionais quando em um peso corporal saudável.

Aqueles no outro extremo do espectro comem de forma restritiva ou atípica, por isso eles são diagnosticados com anorexia nervosa ou outros distúrbios alimentares reconhecidos oficialmente (como distúrbio alimentar, compulsão alimentar, bulimia, entre outros), ou uma combinação entre eles.

Por exemplo, hoje é comum para muitas pessoas que lutam para manter um peso saudável fazerem dietas “iô-iô” repetidamente, perdem e ganham peso, ou tentam programas dietéticos diferentes ao longo de suas vidas (às vezes de forma restritiva).

Quando esses comportamentos começam a trazer consequências negativas para a saúde, ou diminuir a qualidade de vida; um transtorno alimentar é geralmente diagnosticado.

Em alguns casos, comportamentos associados à anorexia podem levar a episódios de compulsão alimentar.

Não é incomum que os pacientes anoréxicos relatem que lutam com distúrbios alimentares compulsivos juntamente com a purga (indução ao vômitos, fazer uso de laxantes ou excesso de exercício, por exemplo).

Isso é frequentemente descrito como “anorexia tipo compulsivo/purgante”. Mas nem todas as pessoas diagnosticadas com anorexia comem compulsivamente.

Os anoréxicos restritivos raramente consomem grandes quantidades de alimentos / calorias de uma só vez.

Sintomas

Sinais de alerta, comportamentos e sintomas associados à anorexia nervosa geralmente incluem:

• Perda de peso intencional extrema ou mudanças frequentes de peso. 
• Limitar severamente o número de calorias consumidas e geralmente os tipos de alimentos consumidos.
• Medo intenso em ganhar peso, que muitas vezes leva à obsessão e ansiedade.
• Engajar-se em comportamentos incomuns e persistentes, a fim de evitar ganho de peso. A tentativa de seguir regras dietéticas rígidas é comum entre os anoréxicos.
• As regras podem incluir apenas comer em horários específicos do dia, comer uma porção muito pequena de calorias por dia; ou apenas comer um número limitado de alimentos “seguros”. Normalmente, quebrar essas regras leva à sentimentos de culpa ou ansiedade sobre ganho de peso.
• Baixa auto-estima, especialmente relacionada à imagem corporal ou outros aspectos da aparência.
• Incapacidade de aceitar as consequências do transtorno alimentar, incluindo não querer receber ajuda ou admitir a um problema (negação da gravidade da situação).
• Negação de fome, mentir sobre comportamentos alimentares, recusa em comer ao redor de outras pessoas ou em situações sociais.
• É comum que ela seja acompanhada por excesso de treinamento ou “dependência de exercícios”. Ele é visto como uma maneira de “queimar” calorias e prevenir ganho de peso, o que ajuda a diminuir o medo / ansiedade.
• Os sintomas associados a outras doenças mentais também podem surgir, como depressão, distúrbio dismórfico corporal, abuso de substâncias ou abuso de medicamentos controlados.

Essa doença faz com que alguém consuma menos calorias do que o corpo precisa para funcionar corretamente, muitos problemas de saúde podem se desenvolver.

As complicações físicas e mentais associadas à anorexia podem incluir (3):

• Alterações menstruais, períodos irregulares ou infertilidade;
  
• Depressão, fadiga, baixa motivação e letargia;
  
• Isolamento social;
•  Danos cognitivos, incluindo nevoeiro cerebral, desorientação e, por vezes, tonturas;
• Alterações nos ritmos cardíacos e na pressão arterial, incluindo palpitações, diminuição da frequência cardíaca e pressão arterial baixa;
• Perda de massa muscular, fraqueza e, por vezes, dores;
  
• Redução da densidade óssea (osteoporose);
• Pele seca e descamada;
  
• Sentir frio constantemente.
  
• Fique atento aos sintomas e procure orientação médica (4).

Causas

Em geral, os transtornos alimentares não são causados por uma única coisa, mas sim devido a uma combinação de diferentes fatores sobrepostos.

Estes podem incluir a suscetibilidade genética, a educação de alguém, influências da mídia, pressão ou intimidação de pares ou familiares, transtornos mentais coexistentes, histórico de distorção do corpo e uso de drogas (5).

Pesquisas também mostram que fatores neurobiológicos, como o mau funcionamento da serotonina no cérebro, traços de personalidade e experiências de vida traumática, podem ser fatores associados ao desenvolvimento de transtornos alimentares.

Fazer dieta por muitos anos é outro fator de risco significativo.

As principais causas da anorexia incluem:

• Histórico de dietas repetidas ou outro transtorno alimentar;
  
• Doenças psiquiátricas, incluindo ansiedade, depressão, transtorno bipolar, transtorno de personalidade evitante e transtorno obsessivo-compulsivo;
• Histórico familiar de anorexia ou outros transtornos alimentares;
   Adolescentes são os mais propensos a desenvolver distúrbios alimentares;
  
• Histórico de abuso sexual, abuso físico, trauma recente ou estresse pós-traumático. Isto é devido a como o estresse crônico ou eventos emocionais traumáticos contribuem para diminuir a autoestima, retirada social, depressão, vergonha, insegurança, mudanças de humor, entre outros problemas;
• Histórico de abuso de substâncias, incluindo álcool, maconha, remédios controlados ou outras drogas ilegais.

Tratamento

Anorexia Nervosa e os Tratamentos. Imagem: (Divulgação)

Embora muitos pacientes com anorexia nervosa melhoram ao longo do tempo, uma proporção substancial continua sofrendo com distúrbios da imagem corporal, distúrbios alimentares e outras dificuldades psiquiátricas (6).

Aqueles que se recuperam mais plenamente recebem: tratamento precoce, apoio contínuo especializado, praticam o auto-cuidado emocional através de meditação e outras formas de controlar o estresse, e falam abertamente sobre o transtorno.

Para fazer um diagnóstico de anorexia nervosa, o médico irá realizar uma avaliação dos sintomas de transtorno alimentar com o objetivo de identificar os principais sinais e comportamentos.

A anorexia nervosa é geralmente tratada através de uma combinação de métodos, incluindo:

• Psicoterapia ou aconselhamento psicológico;
  
• Acompanhamento de um nutricionista, a fim de desenvolver padrões saudáveis de alimentação;
• Às vezes uso de medicação, incluindo antidepressivos;
• Acompanhamento médico.

Tratamentos Naturais

Hoje, uma ampla gama de tratamentos eficazes estão disponíveis, incluindo terapia, grupos de apoio, meditação guiada e outras práticas que envolvem mente-corpo e, em alguns casos, medicamentos para tratar o distúrbio.

Confira quais são os principais tratamentos naturais para tratar a anorexia nervosa:

1. Terapia Comportamental Cognitiva

A anorexia é uma maneira insalubre de tentar lidar com problemas emocionais. Quando você tem anorexia, você costuma equiparar a magreza com autoestima (7). A terapia cognitivo-comportamental (ou TCC) é uma maneira de descobrir padrões de pensamento relacionados com a baixa autoestima e obsessão em relação à magreza (8).

2. Ajuda de um nutricionista

Um nutricionista pode oferecer orientação e apoio para que a pessoa anoréxica mantenha uma dieta equilibrada, que inclui energia suficiente e nutrientes específicos, a fim de satisfazer as necessidades do corpo e evitar que os sintomas piorem.

Em alguns casos, cuidados hospitalares são necessários para tratar complicações existentes e prevenir problemas de saúde graves como desmaios, insuficiência cardíaca, entre outros.

3. Apoio da Família e dos Amigos

O apoio da família e dos amigos do paciente pode ser extremamente útil no tratamento da doença. 

A família ou amigos próximos também ajudam o paciente a reconstruir a intimidade e a confiança com os outros; podem contribuir para melhorar a autoestima, estabelecer limites apropriados, fornecer feedback útil, entre outros fatores positivos.

4. Grupo de Apoio Contínuo

Durante a recuperação, muitos pacientes optam por se juntar a um grupo de apoio online ou pessoal, a fim de se sentirem compreendidos e que não estão sozinhos.

Falar com outras pessoas que conseguiram superar a desordem alimentar, pode ser útil para impulsionar a recuperação e a esperança de quem sofre com essa doença.

Anorexia nervosa é um distúrbio alimentar emocional caracterizado por auto-inanição ou um desejo obsessivo de perder peso.

É preciso que o paciente procure apoio social e profissional, reduza o estresse, faça terapias e seja orientado por um médico especialista.

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel.

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Além disso, os indicadores apontam que praticamente a mesma quantidade de mulheres, sofrem com a compulsão alimentar.

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Transtorno alimentar masculino

O transtorno alimentar masculino pode ser desenvolvido por pessoas de qualquer idade, mas no final da adolescência e inicio da vida adulta o homem, assim como a mulher; tem chances de sofrerem com a bulimia nervosa ou anorexia nervosa.  

Já a compulsão alimentar geralmente acontece na fase dos vinte e poucos anos.

Nessa fase da vida as responsabilidades aumentam, as pessoas ficam mais pressionadas a honrar com as expectativas sociais; e os problemas podem aparecer como forma de compensação de algumas frustrações e carências afetivas (1,2)

Estar insatisfeito com o corpo era visto somente como algo tipicamente feminino. Mas, nas últimas décadas, é cada vez mais comum escutar esse tipo de queixa do público masculino.

No caso das mulheres as curvas e o peso são motivos mais cabíveis de reclamações. Já os homens querem músculos ou perda de gordura.

A forma como a pessoa lida com a sua imagem, e o que enxerga na imagem no espelho pode ser o estopim de um distúrbio alimentar.

Os distúrbios de alimentação no caso dos homens também podem estar presentes em grupos de atletas. Geralmente nesses casos existem mais cobranças com relação a aparência física, interferência do peso e músculos no resultado como atleta.

A pressão pelo corpo perfeito pode culminar em problemas alimentares, e a distorção da aparência.

A pessoa que não consegue comer por medo de engordar; mesmo sabendo que precisa dos nutrientes para ter saúde e conseguir desempenhar as atividades do dia a dia; e pode sofrer com o transtorno alimentar.

No entanto, muitos não observam as pessoas que buscam padrões utópicos de musculatura e peso.

Essa preocupação excessiva com a imagem, pode ser um forte indício para o transtorno alimentar.

A melhor forma de lidar com esse problema, é buscar a ajuda de um profissional da saúde especializado.

O que contribui para o transtorno alimentar?

São muitos os motivos que podem levar uma pessoa a ter um problema de transtorno alimentar, mas nenhum fator foi apontado como único fator e como determinante para a pessoa desenvolver o mal.

No entanto, o que sabemos é que alguns indicativos merecem atenção para evitar o transtorno:

• Vulnerabilidade genética

Se na sua família existem pessoas com esse tipo de transtorno, não deixe de prestar atenção se você não está caindo nessa armadilha.

• Fatores psicológicos

Compensação com a comida ou com a aparência física tida como perfeita é um problema gravíssimo.

• Influências socioculturais

Quando uma aparência é tida como a correta culturalmente, a pessoa que não se encaixa naquele perfil pode iniciar um transtorno alimentar simplesmente por querer essa aparência utópica.

• Bullying

Debochar da aparência de uma pessoa pode causar esse problema alimentar.

• Obesidade infantil

Crianças obesas que passaram por situações traumáticas podem se tornar adolescentes e/ou jovens adultos com problemas em se alimentar, visando o emagrecimento.

Riscos

O transtorno alimentar interfere diretamente na saúde da pessoa em muitos aspectos.

Tanto em homens quanto em mulheres o problema pode causar anemia, anorexia, bulimia, queda de cabelo, problemas com a interação social, depressão e desnutrição.

Uma alimentação equilibrada é essencial para o funcionamento do nosso organismo.

A partir do momento que alimentos são cortados e o nosso corpo não tem mais esse estoque de nutrientes para se defender; os órgãos vitais começam a funcionar com precariedade até que parem de vez de funcionar e a pessoas morra.

Parar de comer, seja lá por qual motivo, é algo gravíssimo. No entanto, o transtorno alimentar pode não ser somente um problema de pessoas extremamente magras.

É cada vez mais comum ver obesos com problemas idênticos as pessoas que comem pouco. Desnutrição pode ser um mal que assola um obeso, mesmo ele estando muito acima do seu peso ideal.

A grande maioria dos obesos não consomem todos os nutrientes, indicados para manutenção da saúde. O interesse é comer e não se alimentar.

O consumo de alimentos cheios de calorias, mas pobres em reais nutrientes, acabam por gerar problemas de saúde gravíssimos como a desnutrição, além da obesidade.

Sinais de alerta 

Estar de olho no problema e entender quais são os sinais de que a pessoa precisa de ajuda é essencial para o tratamento e prevenção.  

Mas, diagnosticar isso é bem complico, pois a pessoa acaba por usar mecanismos para esconder o problema.

É claro que tem sinais que podemos identificar em qualquer pessoa independente do gênero. No entanto, alguns são mais comuns para os homens, confira:

• Preocupação excessiva com a formação de músculos;
• Exercícios que somente visam a tonificação muscular em exagero;
• Mesmo quando doente, a pessoa insiste em se exercitar indo contra determinações médicas;
• Lesões musculares exageradas;
• Estresse com relação ao desempenho na academia;
• Fraqueza muscular frequente, mesmo quando acaba de acordar;
• Falta ou diminuição do interesse sexual
• Uso de esteroides e/ou anabolizantes
• Ausência de alimentação, mesmo quando vai se exercitar;
• Consumo de alimentos de baixa calorias em excesso, e somente visando desenvolvimento muscular.

Tratamento do transtorno alimentar

O tratamento do transtorno alimentar começa com um psicólogo. Ele vai entender os motivos que levaram ao problema e vai ajudar a mudar a parte psicológica do paciente.

Além disso, a pessoa vai precisar de uma ajuda nutricional.

A alimentação equilibrada é essencial e para manter isso, é importante ter uma visão correta dos alimentos e sobre si mesmo.

É necessário sempre ficar de olho no que escolhe para consumir. As porções são essenciais, pois quem sofre desse transtorno geralmente come bem menos do que deveria.

Espero ter ajudado!

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel