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Dr. Juliano Pimentel | cetonas https://drjulianopimentel.com.br Dicas saudáveis para emagrecer e manter seu corpo em equilíbrio! Tue, 11 Aug 2020 21:00:59 +0000 pt-BR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.5 https://drjulianopimentel.com.br/wp-content/uploads/2023/12/CAPAS-LINK-BIO-874-x-1153-px-1080-x-390-px-e1703619372235-150x150.png Dr. Juliano Pimentel | cetonas https://drjulianopimentel.com.br 32 32 Dieta Cetogênica Alivia os Sintomas de Transtorno Bipolar? https://drjulianopimentel.com.br/dieta-cetogenica-transtorno-bipolar/ https://drjulianopimentel.com.br/dieta-cetogenica-transtorno-bipolar/#respond Mon, 10 Aug 2020 22:48:32 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=24752 Ser vítima do transtorno bipolar pode causar problemas sérios em todos os aspectos da sua vida social, profissional e no campo afetivo. É inegável que a pessoa com transtorno bipolar precisa fazer terapia, pois isso auxilia no alívio dos sintomas e na qualidade de vida.

Mas a mudança na dieta vem como algo associado ao tratamento do problema, e que tem resultados efetivos.

A dieta cetogênica é recomendada por “n” motivos para quem sofre com a bipolaridade, mas cabe lembrar que somente ela não cura o problema. Sempre consulte o médico para verificar a melhor forma de tratamento.

Para que possa entender melhor, comece aprendendo mais sobre a dieta cetogênica.

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Transtorno Bipolar X Dieta Cetogênica

A dieta cetogênica é aplicada desde os anos 20. Essa forma de se alimentar é rica em gorduras e possui um baixo teor de carboidratos, deixando o seu organismo com aspectos similares aos quais você só tem quando está de jejum.

O carboidrato não é um vilão do ganho de peso, se souber consumir e escolher o melhor tipo. Mas é evidente que ele traz alguns impactos à saúde.

Os carboidratos e a glicose proporcionam ao nosso organismo energia, além de ser o combustível para a atividade cerebral. 

Ao eliminar ou diminuir a quantidade de carboidratos da sua dieta; a gordura estocada no seu organismo toma o lugar da glicose; e carboidratos como fonte de energia para as atividades do seu corpo.

Com a ausência dos carboidratos e glicose o seu fígado vai diluir as gorduras, transformando essas partículas em substâncias conhecidas como cetonas, que proporcionam ao organismo mais energia do que carboidratos

As cetonas, por sua vez, vão caminhar pelo corpo por meio da corrente sanguínea, alimentando assim o cérebro.

Confira as duas variações da dieta:

1- Cetogênica clássica

A dieta cetogênica comum, mais clássica, tem como caracteriza o consumo de uma proporção de 3 para 1 a 5 para 1 quando o assunto é a gordura consumida, versus a proteína somada a fração de carboidratos. 

Nessa dieta você tem de três a cinco vezes a quantia de gordura se compararmos aos alimentos recomendados, que possui proteína e carboidratos combinados que você deve ingerir. 

Nesse caso, a base da dieta é formada por alimentos que tem gorduras positivas, como por exemplo: abacate, peixes (sardinha, salmão e afins), frango, carne vermelha, leite de coco, sementes e nozes. 

Nesse caso a ingestão recomendada de carboidratos vem dos vegetais (1,2,3).

2- Cetogênica MCT

Quando a dieta seguida é a de triglicerídeos de cadeia média (MCT), a pessoa vai ter como fonte principal das calorias diárias (60%) vindas de um tipo de óleo de coco. 

Um diferencial desse estilo de cetogênica é que você consome mais tipos de proteínas e carboidratos bons do que se comparado com a cetogênica clássica, que é mais simples de seguir.

As mesmas medicações ministradas no controle de problemas com convulsões são recomendadas para quem precisa controlar a bipolaridade.

Como algumas pesquisas relatam que a dieta ajuda no controle até da epilepsia, pesquisadores também começaram a se voltar para essa solução para quem tem bipolaridade confirmada.

Quando a pessoa está muito deprimida, ou com um estado que exalta pensamentos maníacos e extremos comportamentais, o cérebro produz pouca energia.

Quem aposta em uma dieta cetogênica amplia a energia cerebral, estimulando o raciocínio e o controle de comportamentos depressivos e maníacos.

Geralmente, quem sofre de bipolaridade, possui uma quantidade de sódio bem acima ao encontrado em pessoas que não padecem dessa doença.

Por isso, alguns medicamentos usados no combate da bipolaridade também controlam as quantidades de sódio no organismo.

Dieta cetogênica Ajuda com o transtorno bipolar?

A dieta cetogênica funciona exatamente dessa maneira, controlando os níveis elevados de sódio no nosso corpo. Apesar de não substituir a medicação em casos de transtorno bipolar, a dieta ajuda muito no controle desse distúrbio.

Infelizmente existe poucas pesquisas relacionadas à dieta cetogênica com o transtorno de bipolaridade. No entanto, as pesquisas iniciadas e estudos clínicos mostram resultados positivos.

De acordo com um estudo realizado em 2013, em que duas mulheres com transtorno bipolar do tipo II (quadro em que a pessoa tem depressão e muitas manias) seguiram a dieta cetogênica e apresentaram melhorias no comportamento maiores do que quando simplesmente tomavam a medicação.

A dieta seguida por uma durante dois anos consecutivos e a outra seguiu a dieta por três anos. O medicamento foi deixado de lado e ambas seguiram somente a dieta.

Mas é bom lembrar que esse foi um estudo breve, que não é recomendado deixar o tratamento e seguir a dieta.

Siga a recomendação médica. 

Você deve tentar uma dieta cetogênica?

A dieta cetogênica é excelente para vários aspectos da saúde, ajudando inclusive quem quer se libertar da obesidade para sempre. Por isso, aliar a qualquer tratamento de doença mental não é prejudicial em momento algum.

Quando o assunto é especialmente a bipolaridade, repito: não há nenhum estudo que comprove a eficácia com propriedade. Mas também não há nenhum estudo que mostre evidências negativas, pelo contrário, sempre que foi pesquisado sobre muitos pontos positivos foram levantados.

Seguir a dieta por um tempo muito vasto pode limitar o consumo de alguns alimentos com vitaminas essenciais ao corpo. No entanto, intercalar a dieta com alimentação saudável e com mais variedade no cardápio é uma excelente aposta.

A dieta cetogênica é pobre em vitaminas B, C e D, cálcio, magnésio e ferro. Nos primeiros dias da dieta principalmente é possível ter mau hálito, sentir-se mais fraco do que de costume, ter a sensação de náuseas e até constipação.

Em casos raríssimos a pessoa pode ter arritmia, pedras nos rins, fraqueza óssea e pancreatite. Em casos de dúvidas, consulte um médico antes de apostar nesse estilo de vida por conta própria.

Algumas pessoas também desenvolvem uma mudança no odor de respiração, níveis de energia e sintomas digestivos desagradáveis, como náuseas, vômitos e constipação. 

Em casos raros, a dieta levou a efeitos colaterais mais graves, como ritmos cardíacos anormais, pancreatite, ossos enfraquecidos e cálculos renais.

Mas, de modo geral, a dieta é excelente para estimular o organismo a funcionar com eficiência se estiver saudável.

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel

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Low carb ou cetogênica – Qual a melhor dieta, quais são as diferenças https://drjulianopimentel.com.br/low-carb-ou-cetogenica/ https://drjulianopimentel.com.br/low-carb-ou-cetogenica/#respond Fri, 19 Apr 2019 14:00:59 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=38157 Low carb ou cetogênica, qual a melhor escolha?

De fato, dietas com pouco carboidrato têm aumentado em popularidade. E existem vários planos alimentares baseados em dietas de baixo carboidrato.

O primeiro passo para entender qual dieta pode funcionar melhor para você é entender a diferença de cada uma delas.

Até o final deste artigo você terá informações suficiente para definir sua escolha entre dieta low carb ou cetogênica.  

Gostou do tema deste artigo? Leia, comente e compartilhe.

Low carb ou cetogênica, qual a diferença?

A dieta cetogênica é uma dieta pobre em carboidratos, mas isso não significa que todas as dietas de baixo carboidrato são dietas cetogênicas.

O principal objetivo da dieta cetônica é ajudá-lo a alcançar e sustentar a cetose nutricional. Ou seja, um estado metabólico que ocorre quando o organismo produz consistentemente e usa cetonas como combustível.

A diferença entre low carb e cetogênica

Como escolher entre low carb ou cetogênica

Por isso, restringir carboidratos abaixo de 35 gramas por dia geralmente é tudo que você precisa para entrar e sustentar a cetose.

Não existe uma definição clara sobre a dieta low carb. Alguns estudos definem low carb como uma dieta que restringe carboidratos abaixo de 20% das calorias. Enquanto, outros estudos classificam como uma dieta que consiste em menos de 45% de carboidratos.

A única coisa, porém, que todos concordam é sobre o conceito por trás da dieta baixa em carboidratos: reduzir a ingestão de carboidratos cortando os alimentos processados ​​ricos em carboidratos.

A maioria das dietas baixas em carboidratos limitam os alimentos ricos em carboidratos facilmente digeríveis. Por exemplo, açúcar, pão, macarrão, suco, refrigerante e os substituem por alimentos que contêm uma porcentagem maior de gorduras e proteínas moderadas.

Ou seja, incluem carne, frango, peixe, moluscos, ovos, queijo, nozes e sementes e outros alimentos pobres em carboidratos por exemplo, vegetais sem amido, como espinafre, couve, acelga e brócolis. Embora outros vegetais e frutas, especialmente frutas vermelhas, sejam frequentemente permitidos.

A restrição de carboidratos e certos grupos alimentares, no entanto, varia entre as diferentes dietas pobres em carboidratos.

Dieta low carb

Uma dieta baixa em carboidratos é geralmente usada para perder peso. Porém, algumas dietas de baixo carboidrato podem ter benefícios para a saúde além da perda de peso. Como a redução dos fatores de risco associados à diabetes tipo 2 e à síndrome metabólica, por exemplo.

Você pode optar por seguir uma dieta baixa em carboidratos porque você:

  • Quer uma dieta que restrinja certos carboidratos para ajudar você a perder peso
  • Quer mudar seus hábitos alimentares gerais
  • Aprecia os tipos e quantidades de alimentos apresentados em dietas de baixo carboidrato

No entanto, verifique com seu médico antes de iniciar qualquer dieta para perda de peso. Especialmente se você tiver algum problema de saúde, como diabetes ou doença cardíaca.

Detalhes da dieta

Os carboidratos são um tipo de macronutriente que fornece calorias encontrado em muitos alimentos e bebidas.

Os carboidratos podem ser simples ou complexos. Podem ainda ser classificados como refinados simples (açúcar de mesa), natural simples (lactose em leite e frutose em frutas), refinado complexo (farinha branca) e por fim, natural complexo (grãos integrais ou feijões).

Os fabricantes de alimentos também adicionam carboidratos refinados aos alimentos processados ​​na forma de açúcar ou farinha branca.

Exemplos de alimentos que contêm carboidratos refinados são pães brancos e massas, assim como biscoitos, bolos, doces e refrigerantes açucarados e bebidas.

Seu corpo usa carboidratos como sua principal fonte de combustível. Os carboidratos complexos (amidos) são decompostos em açúcares simples durante a digestão.

Eles são então absorvidos em sua corrente sanguínea, onde são conhecidos como açúcar no sangue (glicose). Em geral, carboidratos complexos naturais são digeridos mais lentamente e têm menos efeito sobre o açúcar no sangue.

Enquanto, os carboidratos complexos naturais fornecem volume e servem outras funções do corpo além do combustível.

Aumento dos níveis de açúcar no sangue disparar o corpo para liberar insulina. A insulina ajuda a glicose a entrar nas células do seu corpo.

Um pouco de glicose é usada pelo seu corpo para energia, alimentando todas as suas atividades, seja para correr ou simplesmente respirar.

A glicose extra é normalmente armazenada no fígado, músculos, assim como outras células para uso posterior ou é convertida em gordura.

A ideia por trás da dieta baixa em carboidratos é que a redução dos carboidratos reduza os níveis de insulina. Assim, seu corpo queima a gordura armazenada para gerar energia e, por fim, leve à perda de peso.

Alimentos típicos para uma dieta baixa em carboidratos

Em geral, uma dieta baixa em carboidratos se concentra em proteínas. Incluindo carnes, aves, peixes e ovos, além de alguns vegetais não essenciais.

Uma dieta baixa em carboidratos geralmente exclui ou limita a maioria dos grãos, legumes, frutas, assim como pães, doces, massas e vegetais ricos em amido e, às vezes, nozes e sementes.

Alimentos para dieta low carb ou cetogênica

Alimentos para dieta low carb ou cetogênica

Alguns planos de dieta com baixo teor de carboidratos permitem pequenas quantidades de certas frutas, vegetais e grãos integrais.

Um limite diário de 20 a 60 gramas de carboidratos é típico com uma dieta baixa em carboidratos. Essas quantidades de carboidratos fornecem 80 a 240 calorias.

Algumas dietas de baixo carboidrato restringem bastante os carboidratos durante a fase inicial da dieta e aumentam gradualmente o número de carboidratos permitidos.

O que é uma dieta cetogênica?

A dieta cetogênica é projetada para manter o consumo de carboidratos tão baixo que o corpo entra em um estado metabólico chamado cetose (1).

Quando a ingestão de carboidratos é muito baixa, os níveis de insulina caem significativamente, criando um ambiente interno que estimula a liberação de grandes quantidades de ácidos graxos das reservas de gordura corporal. Muitos desses ácidos graxos são transferidos para o fígado, onde podem ser transformados em cetonas (2, 3).

As cetonas são moléculas solúveis em água que podem alimentar a maioria das células em todo o corpo, incluindo a maioria das células do cérebro.

Se o corpo estiver em cetose por um período prolongado de tempo, as cetonas eventualmente suprirão até 50% das necessidades de energia basal do corpo e 70% das necessidades energéticas do cérebro.

A glicose que ainda é requerida pelo cérebro e pelo corpo será produzida pelo fígado através de um processo chamado gliconeogênese (4, 5, 6, 7, 8).

Uma dieta cetogênica concentra-se em alimentos ricos em proteínas e gordura. Embora, algumas versões de ceto tentam limitar a ingestão de alimentos ricos em proteínas para que a proteína não diminua os níveis de cetona.

Os carboidratos são geralmente limitados a menos de 50 gramas por dia. Porém é recomendado começar com 35 gramas ou menos.

Alimentos básicos em uma dieta cetogênica incluem carne, peixe, manteiga, ovos, queijo. Bem como óleos, nozes, abacate, sementes e legumes com baixo teor de carboidratos.

Em contraste, quase todas as fontes de carboidratos são eliminadas, incluindo grãos, arroz, feijão, batatas, doces, leite, cereais, frutas e até alguns vegetais com alto teor de carboidratos.

Low carb ou cetogênica, qual a melhor?

Se for para considerar a perda de peso ambas entregam um resultado parecido. Já que,  seguindo uma dieta baixa em carboidratos, tendemos a consumir menos calorias do que o habitual e a perder peso.

Isso pode explicar por que low carb e cetogênica parecem fornecer quantidades similares de perda de peso.

No entanto, a perda de peso não é a única coisa a se considerar ao tomar decisões sobre dieta. A variável mais importante é como sua dieta e estilo de vida afetam sua saúde geral.

Algumas evidências sugerem que uma dieta cetônica pode ser mais eficaz do que uma dieta menos restritiva em carboidratos. Principalmente para ajudar os pacientes com diabetes, altos níveis de açúcar no sangue, bem como pressão alta, doença do fígado gorduroso e síndrome dos ovários policísticos.

No entanto, sua escolha deve ser baseada na sua rotina e no que você espera da dieta restritiva.

Nas duas dietas o consumo de açúcar deve ser controlado. Por isso, convido a você a conhecer um pouco mais sobre as reações do açúcar no seu corpo.

Low carb ou dieta cetogênica o consumo de açúcar é reduzido

Low carb ou dieta cetogênica o consumo de açúcar é reduzido

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel

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Dicas para Controlar o Apetite e Emagrecer https://drjulianopimentel.com.br/controlar-o-apetite-emagrecer/ https://drjulianopimentel.com.br/controlar-o-apetite-emagrecer/#respond Sun, 15 Jul 2018 15:13:45 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=22405 Para emagrecer de forma efetiva, você precisa diminuir o consumo de calorias e isso envolve também controlar o apetite.

Quanto mais fome você sentir maiores são as chances de você comer em excesso, principalmente os produtos que prejudicam você de perder de peso, e que engordam.

Mas como mudar essa situação e controlar o apetite, sem prejudicar a saúde e o emagrecimento durante resto do ano?

Veja algumas dicas úteis que você pode pôr em prática agora mesmo!

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Controlar o Apetite de Forma Prática

Controlar o Apetite: Fibras e Proteína de carnes e vegetais. Imagem: (Divulgação)

1- Proteínas Densas

A proteína é um macronutriente essencial para o seu organismo. Ela ajuda a equilibrar os hormônios responsáveis pelo apetite e a saciedade, como a grelina (1,2).

Os melhores alimentos para consumir são aqueles que possuem proteínas densas, ou seja, uma quantidade maior de aminoácidos que outros alimentos.

Entre alimentos você encontra o ovo, que é um dos alimentos mais nutritivos que existe. A gema possui cerca de 6 gramas de proteína e 9 aminoácidos essenciais.

Peixe, carnes e a quinoa também são alimentos ricos em proteínas.

2-Alimentos Ricos em Fibras

As fibras aumentam a saciedade, e ajudam a aumentar o tempo de digestão e desacelera o esvaziamento do estômago.

As nozes, incluindo as amêndoas possuem fibras e gorduras saudáveis, então invista nesses alimentos regularmente.

Algumas frutas podem ajudar a controlar o apetite.

A fruta de baixa densidade de energia (possui poucas calorias) são essenciais e são ricas em fibras. Mas como eu já falei em outros artigos, dê preferência por comer a fruta ao invés dos sucos naturais.

A maçã e a laranja podem ser boas opções.

3-Coma mais Alimentos Sólidos

Calorias sólidas e líquidas atuam no organismo de formas diferentes. Dependendo do alimento sólido que você consome, pode saciar mais que bebidas e alimentos líquidos.

A mastigação também favorece para que o cérebro identifique que você está satisfeita (o).

4-Comer Consciente

Comer consciente pode ajudar a controlar o apetite; o que envolve comer pausadamente e sem distrações, para que o cérebro tenha tempo de identificar que você já está satisfeita (o).

Tire o momento das refeições para desfrutar dos sabores e aromas que elas proporcionam. Isso ajuda a você evitar o consumo exagerado de alimentos, e a melhorar a sua relação com a comida.

Essa prática pode reduzir a fome e a diminuir o consumo de calorias.

5-Chocolate Amargo

O chocolate amargo (com no mínimo 70% cacau) também ajudar a controlar o apetite e o desejo por doces. Assim como o gengibre, ele também é um alimento termogênico.

6-Gengibre

O gengibre é outro alimento que ajuda a reduzir a fome. Ele faz parte dos alimentos termogênicos que ajudam a acelerar o metabolismo, aumentar a massa muscular, elimina as toxinas, aumenta a taxa metabólica, além de outros benefícios.

7-Pratique Exercícios Físicos

Os exercícios físicos podem ajudar a desativar regiões cerebrais ligadas à compulsão alimentar. Isso beneficia para que você sinta menos fome e impulsos alimentares prejudiciais.

A prática regular de atividades físicas também auxilia na redução de hormônios da fome que sinalizam que você precisa comer; além de aumentar a saciedade.

Eles ainda ajudam a perder gordura e aumentam a disposição.

8-Gorduras Saudáveis

Ácidos graxos ômega-3 são gorduras saudáveis que precisam fazer parte da alimentação, e que ajudam a controlar o apetite e aumentar a saciedade; como no caso do peixe gordo que também possui proteínas.

Os ácidos graxos de cadeia média (Triglicerídeos) também são boas opções; eles entram no fígado pelo trato digestivo, e lá são transformados em cetonas, que podem ajudar no controle do apetite e também a ingestão de calorias.

Um desses alimentos inclui o óleo de coco, que é repleto de nutrientes.

9-Durma Bem

Acredite ou não, mas a qualidade do seu sono, influencia no seu apetite durante o dia.

Dormir bem previne o aumento de peso e ajuda a controlar a fome, além de aumentar a disposição e o desempenho cerebral.

Então procure métodos de melhorar a qualidade do seu sono.

Essas são algumas dicas práticas e saudáveis de controlar o apetite e que ainda trazem diversos benefícios para a saúde, como o emagrecimento saudável.

Consuma alimentos de verdade de forma equilibrada, e caso sinta dificuldades para evitar o consumo excesso, procure a ajuda de um médico.

E lembre-se de evitar alimentos que estimulam o consumo de calorias e prejudicam o seu organismo, como o açúcar, farinha refinada e os industrializados.

Para quem deseja transformar a saúde de forma efetiva, prevenir doenças, emagrecer com saúde e se alimentar melhor, eu tenho uma ótima notícia!

Eu trago a revolução da saúde, um projeto que pretende mudar a cara da alimentação e da saúde de todos!

Você, os seus filhos e toda a família merecem uma transformação na saúde que realmente seja eficaz, cuidando do corpo de dentro para fora!

 

Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel

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Transtorno Bipolar e a Dieta Cetogênica https://drjulianopimentel.com.br/transtorno-bipolar-dieta-cetogenica/ https://drjulianopimentel.com.br/transtorno-bipolar-dieta-cetogenica/#comments Thu, 14 Jun 2018 21:28:57 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=31497 O transtorno bipolar é uma doença mental característica por mudanças extremas de humor. Os sintomas podem incluir um humor extremamente elevado e também episódios de depressão.

O transtorno bipolar pode atrapalhar toda a sua vida, incluindo o trabalho e os relacionamentos. Não há cura, mas existem muitas opções de tratamento disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas.

O tratamento com medicamentos e também o conversacional auxilia para o controle dos sintomas graves, altos e baixos de humor, depressão e mania.

Além disso, terapias alternativas, como mudanças na dieta, contribui para o controle dos sintomas.

Embora mudar sua dieta não cure o transtorno bipolar, há algumas evidências de que certas escolhas alimentares podem ajudar a controlar os sintomas.

Especialmente a dieta cetogênica tem o potencial de beneficiar pessoas com essa condição, de acordo com pesquisas.

Neste artigo explicarei como a dieta cetogênica é benéfica para quem sofre de transtorno bipolar.

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Transtorno bipolar e as variações

O transtorno bipolar não é um distúrbio cerebral raro, cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno bipolar.

Existem três tipos principais de transtorno bipolar.

Bipolar I

O bipolar I é definido por apresentar períodos de mania, que duram, no mínimo, sete dias, e fases de depressão, que se estendem de duas semanas à vários meses.

Quem sofre de transtorno bipolar tipo I pode experimentar episódios depressivos hipomaníacos.

Este quadro pode ser grave e necessitar internação hospitalar por causa do aumento de risco de suicídios e da incidência de complicações psiquiátricas.

Bipolar II

Pessoas com este tipo de transtorno bipolar experimentam episódios depressivos e de hipomania, como um estado de euforia, excitação e agressividade. Eles também têm pelo menos um episódio hipomaníaco que dura cerca de quatro dias.

Acredita-se que esse tipo de transtorno bipolar seja mais comum em mulheres, e não apresenta prejuízos maiores para o comportamento do portador.

Ciclotimia

O transtorno ciclotímico é o quadro mais leve do transtorno bipolar. Pessoas com ciclotimia têm episódios de hipomania e depressão, caracterizado por oscilações crônicas de humor.

Esses sintomas são mais curtos e menos graves que a mania e a depressão, causadas pelo transtorno bipolar I ou bipolar II. A maioria das pessoas com essa condição só experimenta um mês ou dois de cada vez, quando seu humor está estável.

O que é a dieta cetogênica?

Transtorno Bipolar e a Dieta Cetogênica: Consuma Peixes. Imagem: (Divulgação)a

A dieta cetogênica existe desde 1920. É uma dieta caracterizada por apresentar alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos, que imita o estado em que seu corpo entraria se estivesse em jejum.

Os carboidratos (transformado pelo corpo em glicose) fornecem energia ao corpo e ao cérebro. E a glicose é a fonte preferida de combustível do cérebro.

Quando você reduz os carboidratos da sua dieta, a gordura assume a fonte de energia primária do seu corpo.

O fígado decompõe as gorduras em substâncias chamadas cetonas, que são naturalmente mais energéticas que os carboidratos. Cetonas viajam através de sua corrente sanguínea para abastecer seu cérebro.

Existem duas variações da dieta

Dieta Clássica Cetogênica

Na dieta clássica cetogênica, você ingere uma proporção de 3: 1 a 5: 1 de gorduras para proteínas e carboidratos.

Ou seja, três a cinco vezes a quantidade de gordura em comparação com proteínas e carboidratos combinados.

A maior parte de sua dieta é composta de gorduras de alimentos como peixe, sardinha e salmão, manteiga, carne vermelha, abacate, frango, ovos, queijo, leite de coco, sementes e nozes.

A maioria dos seus carboidratos vem de vegetais.

Dieta de Triglicerídeos de Cadeia Média (MCT)

Na dieta de triglicerídeos de cadeia média, você obtém cerca de 60% de suas calorias totais de um tipo de óleo de coco.

Você pode comer mais proteína e carboidratos na dieta MCT, do que seria capaz de fazer na dieta cetogênica clássica.

Como Essa Dieta Pode ajudar o cérebro?

Pesquisas ao longo dos anos descobriram que a dieta cetogênica é útil para certas condições cerebrais.

Um estudo de 2015 confirma ainda mais que pode reduzir drasticamente o número de convulsões em crianças com epilepsia, inclusive nas crianças que não respondem aos medicamentos (1).

A pesquisa também sugere que pode aliviar os sintomas de doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer e Parkinson.

Outras evidências sugerem que ele poderia ajudar com o transtorno bipolar também (2).

Dieta Cetogênica para Transtorno Bipolar

Medicamentos anti-convulsivos, os mesmos medicamentos usados ​​para tratar pessoas com epilepsia, são jogos de tratamento de transtorno bipolar.

Isso incentivou os pesquisadores a investigar uma dieta que ajuda nos sintomas da epilepsia, também poderia ajudar as pessoas com transtorno bipolar.

Durante um episódio deprimido ou maníaco, a produção de energia diminui no cérebro e comer uma dieta cetogênica pode aumentar a energia no cérebro.

As pessoas com transtorno bipolar têm quantidades de sódio maiores do que o normal, dentro de suas células.

O lítio e outras drogas estabilizadoras do humor usadas para tratar o transtorno bipolar funcionam, em parte, pela redução dos níveis de sódio nas células. E a dieta cetogênica tem o mesmo tipo de efeito.

Um estudo de 2013 (3) seguiu duas mulheres com transtorno bipolar tipo II, que inclui um padrão de episódios depressivos seguidos por episódios relativamente leves de mania.

Uma das mulheres estava na dieta cetogênica há dois anos, enquanto a outra estava na dieta por três anos. Ambas as mulheres experimentaram melhoras no humor durante a dieta cetogênica, do que com medicação e não tiveram efeitos colaterais.

A dieta cetogênica para transtorno bipolar é baseada em uma alimentação rica em gorduras, com quantidade moderada de proteínas e com baixo teor de carboidratos.

Essa composição alimentar faz com que o organismo entre em estado de cetose; isso faz com que o cérebro utilize corpos cetônicos como principal combustível para suas células, controlando as crises de transtorno bipolar.

Você deve tentar uma dieta cetogênica?

Pesquisas indicam que tratamentos alternativos podem ser úteis para o transtorno bipolar, quando associados aos tratamentos tradicionais.

No entanto, os tratamentos alternativos não devem substituir seu tratamento atual ou medicação para transtorno bipolar.

Algumas pessoas podem desenvolver uma mudança no hálito, nos níveis de energia e nos sintomas digestivos desagradáveis, como náusea, vômito e constipação, e que passa em alguns dias.

Se você estiver interessado em experimentar esta dieta, fale com seu médico primeiro. 

Fale sempre com o seu médico antes de iniciar um tratamento alternativo. Certos suplementos podem causar efeitos colaterais com qualquer medicamento que você esteja tomando, ou podem afetar outras condições que você tenha.

E para ajudar você que se preocupa com uma alimentação saudável e de baixo carboidrato para prevenir e aliviar doenças, inclusive a bipolaridade, eu convido você a adquirir o e-book da minha esposa, Carol Pimentel.

O livro digital contém mais de 70 receitas deliciosas e low carb (baixo carboidrato), desenvolvido para quem deseja ter uma alimentação extremamente saudável focada em eliminar o sobrepeso, evitar problemas de saúde e reverter os danos causados pela má alimentação passada.

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Abraços e fique com Deus!

Dr. Juliano Pimentel

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Acidose Metabólica: Saiba Como Afeta a Sua Saúde https://drjulianopimentel.com.br/acidose-metabolica-afeta-saude/ https://drjulianopimentel.com.br/acidose-metabolica-afeta-saude/#respond Mon, 14 May 2018 11:51:20 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=13009 O equilíbrio ácido/alcalino no sangue é essencial para você ter saúde. Manter o pH equilibrado no organismo é um aspecto crucial para a vida. E para alertar você sobre a importância disso, trago esse artigo explicando o que é a acidose metabólica.

Nesse artigo explicarei o que é acidose metabólica.

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Acidose Metabólica

Muitos dos processos do corpo produzem ácido.

Manter o pH equilibrado vai proteger o seu organismo. Quando os fluidos corporais contêm muito ácido, eles são conhecidos como acidose.

A acidose ocorre quando os rins e pulmões não conseguem manter o pH do corpo em equilíbrio.

As doenças e a desordem hormonal não se instalam em um organismo com o pH equilibrado.

É um desequilíbrio de acidez e alcalinidade que permite que os organismos não saudáveis ​​floresçam, danifique os tecidos e órgãos e compromete o sistema imunológico.

Acidose metabólica é uma condição em que há muito ácido nos fluidos corporais. Ela também pode ocorrer quando os rins não estão removendo suficiente ácido do corpo.

Os pulmões e os rins geralmente podem compensar desequilíbrios de pH ligeiros, mas problemas com esses órgãos podem levar ao excesso de acumulação de ácido no corpo. (3)

Normalmente, os rins mantêm os níveis de eletrólitos, os de cálcio, magnésio, potássio e
sódio, equilibrados. Quando somos expostos a substâncias ácidas, esses eletrólitos são usados ​​para combater a acidez.

Graus altos de acidez forçam nossos corpos a roubar minerais dos ossos, células, órgãos e tecidos.
As células acabam por não ter minerais suficientes para descartar completamente o desperdício ou oxigenar completamente.

A absorção de vitaminas é comprometida pela perda mineral. Toxinas e patógenos acumulam-se no corpo e o sistema imunológico torna-se suprimido.

A acidez do seu sangue é medida pela determinação do seu pH. Um pH inferior significa que seu sangue é mais ácido, enquanto um pH maior significa que seu sangue é mais básico. Ela começa nos rins em vez dos pulmões.

Ocorre quando não conseguem eliminar o ácido suficiente ou quando se livram de muita base.

Existem algumas formas principais de acidose metabólica:

1- Acidose Diabética

Ocorre em pessoas com diabetes que é mal controlada. Se o corpo não possui insulina suficiente, as cetonas se acumulam em seu corpo e acidificam seu sangue.

2- Acidose Hiperclorêmica

Resulta de uma perda de bicarbonato de sódio. Esta base ajuda a manter o sangue neutro. Tanto a diarreia quanto o vômito podem causar este tipo de acidose.

3- Acidose Lática

Ocorre quando há muito ácido lático em seu corpo.

As causas podem incluir o uso crônico de álcool, insuficiência cardíaca, câncer, convulsões, insuficiência hepática, falta prolongada de oxigênio e baixo nível de açúcar no sangue.

Mesmo o exercício prolongado pode levar ao acúmulo de ácido lático.

4- Acidose Tubular Renal

Ocorre quando os rins são incapazes de excretar ácidos na urina. Isso faz com que o sangue se torne ácido.

5- Acidose Respiratória

Ela também resulta em sangue que é muito ácido. Mas ele começa de uma maneira diferente, quando seu corpo tem dióxido de carbono demais devido a um problema com seus pulmões.

Causas da Acidose no Corpo

– Uso de álcool e drogas
– Uso excessivo de antibióticos
– Adoçantes artificiais
– Estresse crônico
– Declínio dos níveis de nutrientes nos alimentos devido à agricultura industrial
– Baixos níveis de fibra na dieta
– Falta de exercício
– Excesso de carnes animais na dieta (de fontes não alimentadas com pasto)
– Excesso de hormônios de alimentos, produtos de saúde e beleza e plásticos
– Exposição a produtos químicos e radiações de produtos de limpeza doméstica, materiais de
construção, computadores, telefones celulares e micro-ondas
– Coloração e conservantes alimentares
– Exercício excessivo
– Pesticidas e herbicidas
– Poluição
– Mãos sujas na hora da mastigação e hábitos alimentares ruins
– Alimentos processados ​​e refinados
– Respiração superficial

Efeitos da Acidose Metabólica na Saúde

Acidose Metabólica: Pode causar Cansaço Excessivo. Imagem: (Divulgação)

  • Alergias, asma e congestionamento nasal
  • Fadiga
  • Resfriados frequentes
  • Dores de cabeça
  • Inflamação
  • Dor articular e muscular
  • Problemas de pele
  • Úlceras
  • Ganho de peso
  • Artrite
  • Câncer
  • Diabetes
  • Fibromialgia
  • Doença cardíaca
  • Esclerose múltipla
  • Osteoporose
  • Acidente vascular encefálico

Sintomas da acidose metabólica

Acidose Metabólica e os sintomas: Náuseas. Imagem: (Divulgação)

Embora os sintomas possam variar, alguém com acidose metabólica pode sentir os seguintes sintomas:

– Respiração acelerada
– Aritimia cardíaca
– Dores de cabeça
– Confusão mental
– Sensação de fraqueza
– Cansaço excessivo
– Falta de fome
– Dores de estômago e mal-estar
– Ter vômitos

Se você tiver estes sintomas, vá ao médico. Testes, como de sangue e urina, podem ajudar seu médico a descobrir o que está acontecendo em seu corpo, e somente ele deve recomendar  o tratamento mais adequado.

Mas é importante ter conhecimento sobre ela, e algumas mudanças na alimentação e hábitos podem ser de ajuda.

Você trata a acidose metabólica tratando o que está causando isso. Se você não restaurar o equilíbrio do pH, a acidose metabólica pode afetar seus ossos, músculos e rins. Em casos graves, pode causar choque ou morte.

Podendo causar até mesmo o coma.

Quanto mais cedo você foi tratado, melhor. Os tratamentos comuns incluem:

– Desintoxicação, se você tiver intoxicação por drogas ou álcool
Desintoxicação alimentar
– Insulina, se você tem acidose metabólica diabética

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Corpos Cetônicos: O que São? Quais os Benefícios? https://drjulianopimentel.com.br/corpos-cetonicos-quais-beneficios/ https://drjulianopimentel.com.br/corpos-cetonicos-quais-beneficios/#respond Fri, 11 May 2018 17:21:21 +0000 https://bkp.rjulianopimentel.com.br/?p=5652 Se questões como peso, metabolismo e queima de gordura preocupam você, então é do seu interesse saber o que são corpos cetônicos e quais os benefícios deles para a sua saúde.

Perder gordura corporal nem sempre é uma tarefa fácil, realmente muitas pessoas encontram dificuldades em emagrecer.

Por isso é bom saber quais são os benefícios dos corpos cetônicos no processo de perder gordura.

Não deixe de ler e compartilhar.

Corpos Cetônicos

Corpos cetônicos são moléculas solúveis em água, que podem atravessar a barreira hematoencefálica.

Essas barreiras são as estruturas no sistema nervoso central que mantém as substâncias encontradas na corrente sanguínea, fora do cérebro. Eles ultrapassam essas barreiras e levam energia necessária para o cérebro (1).

Enquanto isso, as barreiras hematoencefálicas permitem a passagem de substâncias que são essenciais para a função metabólica, como no caso do oxigênio (2,3).

O processo de cetose é o momento em que o uso da glicose vinda de alimentos como os carboidratos é reduzida (de alimentos como os grãos, fontes de açúcares e frutas); fazendo com que o organismo encontre outra fonte de energia, como a gordura (4).

Com a ausência da glicose que é normalmente usada pelas células para produzir energia de forma mais rápida, o organismo busca outras formas de sobrevivência.

O corpo entende que precisa queimar a gordura corporal, existente e produzir as cetonas.

É uma forma natural de sobrevivência e em consequência a aceleração do metabolismo do seu organismo.

Com base em estudos, pesquisadores descobriram que os pacientes podem induzir o corpo a entrar em cetose, através da dietas cetogênicas.

Aumentando a Produção de Corpos Cetônicos

A Cetose Ajuda Perder Peso

O fígado sintetiza os corpos cetônicos para produzir energia, isso ocorre quando os níveis de ácidos graxos no sangue ficam elevados.

Pode acontecer por:

  • Baixo nível calórico por tempo prolongado.
  • Dieta rica em gordura e baixa em carboidratos.
  • Exercícios prolongados de baixa densidade.

Porém, ao comer regularmente e não praticar exercícios físicos regulares, os níveis de corpos cetônicos serão maiores durante o jejum noturno (5).

Benefícios Da Dieta Cetônica

Corpos Cetônicos e a Dieta Cetogênica. Imagem: (Divulgação)

Existem benefícios comprovados da dieta cetônica, inclusive para pacientes com doenças crônicas, neurológicas, metabólicas ou que se relacionam ao uso da insulina.

Veja alguns benefícios:

1-Pode Auxiliar no Tratamento do Câncer

Estudos recentes mostraram que a dieta cetônica possa ser de ajuda na terapia contra o câncer; talvez por deixar as células cancerígenas privadas de glicose, causando a sua morte (6,7).

2-Queima Gordura

O aumento dos corpos cetônicos no organismo através da alimentação rica em gordura, pouca proteína e poucos carboidratos; acelera o processo de metabolismo e ajuda na queima de gordura corporal.

Estudos mostram que essa é uma forma eficaz de perder peso. Muito mais produtiva que as dietas que exigem baixo teor de gordura, e restrição calórica (8).

Na adesão à essa dieta, alguns pacientes sentiram a redução do apetite.

Por sentir maior saciedade após as refeições, você acaba comendo menos (9).

A alimentação regular e rica em carboidratos, faz com que os níveis dessas moléculas caiam,  prejudicando o processo de queimar gordura.

Outra boa alternativa da dieta cetogênica, são os benefícios do óleo de coco para perder peso.

3-Redução do Risco de Diabetes tipo 2

De acordo com pesquisas, essa dieta pode melhorar a sensibilidade á insulina em até 75 %, e em alguns casos.

Ela também pode ser capaz de reduzir ou eliminar a necessidade de medicações para diabéticos (10,11).

Dietas com baixo teor de carboidratos pode auxiliar no equilíbrio das pressão arterial, flicemia pós-prandial e secreção de insulina.

Porém, é importante consultar o médico.

4-Doença de Parkinson e Doença de Alzheimer

De acordo com pesquisas os sintomas da doença de Parkinson melhoraram após 28 dias com essa dieta, em 5 pacientes com a doença (10). Ela também pode trazer melhorias para quem sofre com a doença de Alzheimer (12).

O óleo de coco se mostrou eficaz durante os testes para o tratamento da doença de Alzheimer, aumentando o nível de cetona nesses pacientes, assim como em outras doenças degenerativas do sistema nervoso.

4-Epilepsia

A dieta cetogênica pode ajudar no tratamento da epilepsia; podendo reduzir a quantidade de convulsões epiléticas, em especial em crianças que respondem bem aos tratamentos convencionais (13).

O óleo de coco que é rico em ácidos graxos saturados, que diferente de outras gorduras são metabolizados de forma diferente; é resistente ao calor elevado e pode transformar-se em corpos cetônicos no fígado de forma muito rápida (14,15).

A gordura do óleo vai rapidamente para o fígado através do trato digestivo.

Efeitos Colaterais

Existem efeitos colaterais para quem decide adotar a dieta cetogênica, e eles ocorrem por diversos motivos; alguns efeitos podem surgir e logo desaparecer.

Mas é importante ficarem atentos.

  • Dores de cabeça.
  • Fatiga.
  • Constipação.
  • Níveis elevados de colesterol.
  • Mau hálito (16).
  • Algumas crianças com epilepsia desenvolveram cálculos renais (17)

Curiosidades

Algumas células do cérebro só funcionam com o uso da glicose como combustível.

Sem o consumo de alimentos que possam ser transformados em glicose, o cérebro pode utilizar a cetona para obter a energia necessária.

Isso porque o corpo é tão inteligente que caso falte no seu organismo uma pequena porção de glicose para as funções cerebrais durante o processo de cetose, ele vai reproduzi-la a partir das proteínas presentes no organismo (18).

Esse processo é conhecido por glicogeogênese, e junto com a cetose eles são capazes de produzir a energia necessária para cérebro.

A glicogeogênese possui a habilidade de produzir a glicose sem o uso de carboidratos, a sua produção geralmente ocorre no fígado e nos rins (19).

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Cetose: O que é e Quais São os Benefícios para a Saúde https://drjulianopimentel.com.br/cetose-o-que-e-quais-os-beneficios-saude/ https://drjulianopimentel.com.br/cetose-o-que-e-quais-os-beneficios-saude/#respond Sat, 03 Mar 2018 17:05:26 +0000 http://juliano.novo.tmp.br/?p=2003 A Cetose faz com que o corpo produza corpos cetônicos fora da gordura para produzir energia, em vez de usar os carboidratos presentes no organismo. Isso beneficia o corpo de muitas formas, inclusive para o emagrecimento.

É um estado metabólico em que a gordura fornece a maior parte da energia para o corpo, ela acontece seguindo a uma dieta low carb.

Sabe como isso acontece? Seguindo uma dieta baixa em carboidratos, com alto teor de gordura saudável (1).

Quem me segue, já sabe das vantagens deste tipo de alimentação. Além da perda de peso rápida, a cetose pode ter vários benefícios à saúde, como reduzir convulsões em crianças epilépticas (2).

O assunto é bastante complexo, mas eu irei explicar para você como ele pode te beneficiar.

Não deixe de ler e compartilhar!!

O que é Cetose?

Cetose: Entenda. Imagem: (Divulgação)

A cetose é um estado metabólico em que a gordura fornece a maior parte do combustível para o corpo.

Ela ocorre quando há acesso limitado de glicose (açúcar no sangue), que é a fonte de combustível preferida de muitas células no corpo.

Cetose é mais frequentemente associada a dietas cetogênicas e de baixo carboidrato. Também acontece durante a gravidez, a infância, o jejum e a fome.

Para entrar neste estado metabólico, as pessoas geralmente precisam comer menos de 50 gramas de carboidratos por dia e, às vezes, baixar ainda mais essa quantidade, para 20 gramas diárias.

Isso requer a remoção de alguns alimentos da sua dieta, como: cereais, doces e refrigerantes açucarados. Você também terá que cortar alguns legumes, batatas e frutas.

Ao comer uma dieta muito baixa em carboidratos, os níveis do hormônio insulina descem, e os ácidos graxos são liberados das reservas de gordura do corpo em grandes quantidades.

Muitos destes ácidos gordos são transferidos para o fígado, onde eles são oxidados e transformados em cetonas (ou corpos cetona). Estas moléculas podem fornecer energia para o corpo!

Ao contrário dos ácidos gordos, as cetonas podem atravessar a barreira sangue-cérebro, e fornecer a energia necessária para o cérebro, na ausência de glicose.

Benefícios para a Saúde

1- Energia para o Cérebro

É um equívoco muito comum dizer que o cérebro não funciona sem carboidratos.

É verdade que há algumas células no cérebro que só podem utilizar a glicose para o combustível.

No entanto, uma grande parte do seu cérebro também pode usar cetonas para obter energia, como durante a fome ou quando sua dieta é pobre em carboidratos.

Na verdade, depois de apenas três dias de jejum, o cérebro recebe 25% de sua energia a partir de cetonas. Durante inanição a longo prazo, este número sobe para cerca de 60 % .

Além disso, seu corpo pode usar a proteína para produzir a pouca glicose que cérebro ainda requer durante a cetose. Este processo é chamado de gliconeogênese.

Então não se preocupe, a cetose e a gliconeogênese são capazes de satisfazer as necessidades de energia do seu cérebro.

2- Efeitos sobre a Epilepsia

A epilepsia é uma desordem cerebral caracterizada por crises recorrentes. Esta é uma condição neurológica muito comum, que afera cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo.

Para a maioria dos pacientes, os medicamentos anti-convulsivos podem ajudar a controlar as convulsões. No entanto, cerca de 30% dos doentes continuam a ter ataques apesar da medicação.

No início de 1920, a dieta cetogênica foi introduzida como um tratamento para a epilepsia em pessoas que não respondem ao tratamento.

Esse tratamento é usado principalmente em crianças, com alguns estudos mostrando benefícios notáveis.

Muitas crianças com epilepsia tiveram uma redução na quantidade de convulsões, ao aderir à dieta cetogênica, com alguns casos de remissão completa.

3- Perda de Peso

A dieta cetogênica é uma dieta popular para perda de peso sustentada pela ciência.

Muitos estudos descobriram que as dietas cetogênicas ajudam na perda de peso.

Pesquisas relataram 2,2 vezes mais perda de peso para as pessoas em uma dieta cetogênica, em comparação com pacientes que aderiram a uma dieta com restrição calórica.

Ela também pode reduzir a fome, e com isso quem adere à dieta cetogênica consome menos alimentos.

Outros Benefícios 

A cetose e dieta cetogênica também podem ter outros efeitos terapêuticos. Confira alguns deles:

  • Doença cardíaca. Reduzir carboidratos para níveis de cetose pode melhorar fatores de risco de doenças do coração, como triglicérides no sangue, colesterol total e colesterol HDL.
  • Diabetes tipo 2. A dieta pode melhorar a sensibilidade à insulina em até 75% e, em alguns casos, diabéticos são capazes de reduzir ou mesmo parar a medicação.
  • Síndrome metabólica. A dieta cetogênica pode melhorar todos os principais sintomas da síndrome metabólica, incluindo triglicérides elevados, o excesso de gordura na barriga e a elevação da pressão arterial.
  • Câncer. Alguns estudos sugerem que as dietas Cetogênicas podem auxiliar na terapia do câncer, possivelmente ajudando a “fome” células cancerosas de glicose.
  • Mal de Parkinson. Um pequeno estudo constatou que os sintomas da doença de Parkinson melhoram após 28 dias de dieta cetogênica.
  • Acne. Existe evidências de que esta dieta pode reduzir a gravidade e a progressão da acne.

Cetose não é o Mesmo que Cetoacidose

Cetose não é o mesmo que cetoacidose. A cetose é parte do metabolismo normal, cetoacidose é uma condição metabólica perigosa, que pode ser fatal se não for tratada.

Na cetoacidose, a corrente sanguínea é inundada com níveis extremamente elevados de glicose (açúcar no sangue) e cetonas. Quando isso acontece, o sangue se torna ácido, e isso é muito prejudicial.

A cetoacidose é mais frequentemente associada com a diabetes tipo 1 não controlada. Ela também pode ocorrer em pessoas com diabetes do tipo 2, embora isto seja menos comum.

Além disso, o grave abuso de álcool pode levar a cetoacidose.

Efeitos Negativos

Existem alguns efeitos colaterais potenciais que podem ocorrer a partir da cetose e dieta cetogênica, como dor de cabeça, fadiga, constipação, níveis elevados de colesterol e mau hálito.

No entanto, a maioria dos sintomas são temporários e devem desaparecer dentro de alguns dias ou semanas.

Além disso, algumas crianças epilépticas têm desenvolvido pedras nos rins durante a dieta.

E, embora extremamente rara, foi observado alguns casos de mulheres que amamentam em desenvolvimento de cetoacidose, provavelmente desencadeada pela dieta low-carb ou dieta cetogênica.

Também deixo aqui um aviso para as pessoas que estão tomando drogas redutoras de açúcar no sangue, é preciso se consultar com um médico antes de tentar uma dieta cetogênica, pois ela pode reduzir a necessidade de medicação.

Algumas pessoas se sentem cheias de energia seguindo essa dieta, enquanto outros se sentem mais fracos.

Vai depender do seu organismo. Mas, dentre tudo o que foi dito, a cetose é geralmente segura para pessoas saudáveis.

Caso você ainda tenha dúvidas sobre o assunto, procure sempre orientação médica.

E lembre-se que uma alimentação natural e mudanças de hábitos podem melhorar muita a sua saúde, e qualidade de vida.

 

Abraços e fique com Deus!
Dr. Juliano Pimentel

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