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Tratamentos para obesidade

Várias opções de tratamentos para obesidade podem ajudar as pessoas a alcançar e manter um peso adequado.

Carregar o excesso de peso pode aumentar o risco de vários problemas de saúde. Perder peso pode ser frustrante e difícil, mas mesmo a perda de apenas 5% a 10% do peso corporal pode trazer benefícios significativos à saúde, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Para uma pessoa que pesa cerca 114 kg, isso significaria a perda de 5,7 a 11,4 kg. No entanto, uma pequena redução no peso é uma conquista importante.

Perder peso devagar e constantemente, por exemplo, 1 a 2 quilos por semana, costuma ser melhor do que perder muito rapidamente, porque é mais provável que ele fique desligado assim que a pessoa atingir o peso desejado.

Exercício e mudanças na dieta são ferramentas úteis de perda de peso. 

Para algumas pessoas, no entanto, elas não são eficazes. Neste caso, medicação ou cirurgia pode ser uma opção.

Às vezes, uma condição de saúde, como um problema hormonal, por exemplo, pode resultar em ganho de peso (1). 

Nesse caso, tratar o desequilíbrio pode ajudar a resolver o problema.

1 – Mudança da dieta

Um dos primeiros tratamentos para obesidade é a mudança na alimentação. Uma razão pela qual o excesso de peso e gordura se acumula é quando uma pessoa consome mais calorias do que usa. Com o tempo, isso pode levar ao ganho de peso.

Alguns tipos de alimentos são mais propensos a levar ao ganho de peso. Alguns alimentos processados ​​contêm aditivos, como xarope de milho rico em frutose. Isso pode causar alterações no corpo que resultam em ganho de peso adicional.

Por isso, reduzir a ingestão de alimentos processados, refinados e prontos, ricos em açúcar e gordura, e aumentar o consumo de grãos integrais e outros alimentos ricos em fibras, como frutas e legumes frescos, por exemplo, pode ajudar a pessoa a perder peso.

Uma vantagem de uma dieta rica em fibras é que o corpo se sente cheio mais rapidamente, tornando menos tentador comer mais. Fibras também podem ajudar a reduzir o risco de várias condições relacionadas à síndrome metabólica.

A síndrome metabólica é uma condição que envolve vários problemas de saúde, incluindo diabetes tipo 2 , hipertensão arterial e problemas cardiovasculares. É mais comum em pessoas com obesidade .

Um médico ou nutricionista pode ajudar a sugerir uma estratégia e possivelmente um programa adequado de perda de peso.

Além disso,  uma dica importante é evitar fazer dietas

Tentar perder peso rapidamente por dietas com colisões acarreta os seguintes riscos:

• Novos problemas de saúde podem se desenvolver.
• Deficiências de vitaminas podem ocorrer.
• É mais difícil conseguir uma perda de peso saudável.

Em alguns casos, um médico pode sugerir que uma pessoa com obesidade grave deve seguir uma dieta com baixo teor calórico. Um profissional de saúde deve monitorar essa estratégia para garantir que a pessoa permaneça segura enquanto segue a dieta.

2. Atividade Física

Enquanto o corpo queima algumas calorias, mesmo quando a pessoa está sentada ou dormindo, para a maioria das pessoas, quanto mais ativas estiverem, mais calorias o corpo vai queimar.

No entanto, isso pode levar tempo. Para perder um quilo de gordura, por exemplo, uma pessoa precisa queimar 3.500 calorias.

Por isso, boas maneiras de começar a se tornar ativo incluem:

• andando apressadamente
• natação
• usando as escadas em vez do elevador

Além do mais, fazer tarefas como jardinagem, trabalho doméstico ou passear com o cachorro podem contribuem.

O indicado é fazer 60 a 90 minutos de atividade moderadamente intensa na maioria dos dias da semana.

No entanto, as pessoas que não estão acostumadas a se exercitar ou que têm dificuldade em ser ativas devido a problemas de saúde ou mobilidade devem falar com um profissional de saúde sobre como se exercitar e como começar.

Além do mais, uma pessoa que não tem o hábito de se exercitar não deve começar com uma atividade muito extenuante. Pois isso pode representar um risco à saúde.

3. Medicação para perda de peso

Além desses, um dos tratamentos para obesidade indicados pelo médico, pode ser medicamentos para ajudar uma pessoa a perder peso.

No entanto, eles geralmente só fazem isso se:

• mudanças dietéticas e exercícios não resultaram em perda de peso
• o peso da pessoa representa um risco significativo para a sua saúde

Os Institutos Nacionais de Saúde observam que as pessoas devem usar medicação juntamente com uma dieta reduzida em calorias (2). 

Afinal, os remédios não substituem as mudanças no estilo de vida.

Os efeitos colaterais incluem sintomas gastrointestinais, como fezes gordurosas e aumento ou diminuição da defecação. Algumas pessoas relataram efeitos indesejados no sistema respiratório, músculos e articulações, bem como, dores de cabeça e outros.

4. Cirurgia

Mais um dos tratamentos para obesidade muito conhecido é a cirurgia para perda de peso, ou bariátrica. Que envolve a remoção ou a alteração de uma parte do estômago ou do intestino delgado de uma pessoa, ou seja, para que não consuma tanta comida ou absorva tantas calorias quanto antes.

Isso pode ajudar um indivíduo a perder peso. Além disso, pode também reduzir o risco de pressão alta, diabetes tipo 2 e outros aspectos da síndrome metabólica que podem ocorrer com a obesidade.

A cirurgia pode tornar o estômago menor, ou pode contornar parte do sistema digestivo.

Manga gástrica 

O cirurgião usa uma manga gástrica para tornar o estômago menor.

Após a operação, uma pessoa não pode consumir mais do que uma xícara de comida durante cada sessão. Isso reduz significativamente a ingestão de alimentos.

Bypass gástrico

O procedimento permite que o alimento evite partes do sistema digestivo, por exemplo, especificamente a primeira parte da seção intermediária do intestino delgado. Pode também reduzir o tamanho do estômago.

Isso geralmente é mais eficaz do que os procedimentos restritivos. Mas há um risco maior de deficiências de vitaminas e minerais, já que o organismo não pode mais absorver tantos nutrientes.

Um médico pode recomendar cirurgia para uma pessoa que tenha um índice de massa corporal igual ou superior a 40, ou inferior a 40, caso tenha outros problemas de saúde.

Tratamento hormonal

O tratamento hormonal pode um dia ajudar as pessoas com obesidade. Os cientistas que publicaram um estudo em 2014 observaram que parte do sucesso da cirurgia bariátrica pode ser o impacto que ela tem sobre os hormônios intestinais (3).

Ou seja, aproveitar esses hormônios pode levar a novas opções não-cirúrgicas.

Além do mais, os pesquisadores sugerem que a combinação de certos hormônios pode fornecer uma terapia eficaz.

Riscos para a saúde e peso

A obesidade aumenta o risco de vários problemas de saúde. Por isso, são tão necessários os tratamentos para obesidade.

Algumas delas como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e hipertensão, por exemplo, estão relacionados a síndrome metabólica.

Os riscos para a saúde que aumentam com a obesidade incluem:

Osteoartrite: ou seja, tensão adicional nas articulações pode levar à degeneração óssea e cartilaginosa.

Doença cardíaca coronária: A doença cardíaca se torna mais provável quando uma pessoa tem peso extra. Isso geralmente ocorre devido aos altos níveis de colesterol e ao peso extra, o que sobrecarrega o coração e os vasos sanguíneos.

Confira os tratamentos para obesidade

Doença da vesícula biliar: Consumir alimentos que são ricos em açúcar e gordura pode não levar necessariamente à obesidade, mas pode causar o fígado a produzir excesso de colesterol. Ou seja, pode resultar em cálculos biliares.

Hipertensão arterial: O excesso de tecido adiposo no organismo pode secretar substâncias que afetam os rins. Isso pode resultar em pressão alta ou hipertensão, por exemplo. O corpo também pode produzir insulina extra, e isso também pode elevar a pressão arterial.

Problemas respiratórios: podem ocorrer se o peso extra exercer pressão sobre os pulmões, reduzindo o espaço disponível para a respiração, por exemplo.

Vários tipos de câncer: De acordo com o CDC, 13 tipos de câncer se tornam mais prováveis ​​de ocorrer se uma pessoa tiver obesidade, incluindo câncer colorretal.

Apneia do sono: A redução de peso geralmente melhora os sintomas da apneia do sono (4).

AVC: A obesidade geralmente se desenvolve ao lado de um acúmulo de colesterol. Com o tempo, isso aumenta o risco de bloqueios nos vasos sanguíneos. Estes, por sua vez, podem levar a doenças cardíacas e derrame.

Diabetes tipo 2: Este é um aspecto fundamental da síndrome metabólica.

Para incentivar a perda de peso, você pode começar por diminuir o consumo de açúcar.

Melhorar a dieta como tratamento para obesidade

Abraços e fique com Deus.

Dr. Juliano Pimentel.

De fato, pelo menos 2,8 milhões de adultos morrem de causas relacionadas à obesidade a cada ano.

A síndrome metabólica afeta mais de milhões de pessoas e pode levar a uma variedade de problemas de saúde (1, 2 , 3)

Para combater isso, muitas dietas surgiram, poucas das quais são apoiadas por pesquisas (4).

Os benefícios da dieta cetogênica, por outro lado, são bem apoiados pela ciência (5, 6).

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Dieta Cetogênica para perder peso

Há fortes evidências de que as dietas cetogênicas são muito eficazes para perda de peso (7).

Eles podem ajudá-lo a perder gordura, preservar a massa muscular e melhorar muitos marcadores de doença (8, 9, 10, 11, 12, 13).

De fato, muitos estudos compararam a dieta com baixo teor de gordura recomendada a uma dieta cetogênica para perda de peso.

Descobertas muitas vezes mostram a dieta cetogênica para ser superior. Mesmo quando total de calorias ingestão é correspondida (14, 15, 16).

Em um estudo, pessoas em uma dieta cetogênica perderam 2,2 vezes mais peso do que aquelas em uma dieta de baixa caloria e baixa gordura. Os níveis de colesterol triglicérides e HDL também melhoraram (17).

Outro estudo comparou uma dieta baixa em carboidratos às diretrizes dietéticas do Diabetes. Descobriu que o grupo low-carb perdeu 6,9 kg, enquanto o grupo com pouca gordura perdeu apenas 2,1 kg. Mais de 3 meses, a dieta low-carb causou 3 vezes mais perda de peso (18).

No entanto, existem teorias contrastantes para esses achados. Alguns pesquisadores argumentam que os resultados são simplesmente devido a uma maior ingestão de proteínas. Enquanto outros, acham que existe uma “vantagem metabólica” distinta para dietas cetogênicas (19, 20)

Outros estudos de dieta cetogênica descobriram que as pessoas podem perder gordura quando a ingestão de alimentos não é controlada ou restrita. Isto é extremamente importante quando se aplica a pesquisa a um cenário da vida real (21).

Se você não gosta de contar calorias, os dados sugerem que uma dieta cetogênica é uma ótima opção. Assim, você pode simplesmente eliminar certos alimentos e não precisa rastrear as calorias .

Mecanismos por trás de dietas cetogênicas e perda de peso

Veja como dietas cetogênicas promovem a perda de peso:

Maior ingestão de proteínas. Isso porque, algumas dietas cetogênicas levam a um aumento na ingestão de proteínas. Que tem muitos benefícios na perda de peso (22).

Eliminação de alimentos. Limitar sua ingestão de carboidratos também limita suas opções de alimentos. Isso porque, pode reduzir sensivelmente a ingestão de calorias, o que é fundamental para a perda de gordura (23, 24).

Dieta Cetogênica para perder peso. Imagem: (Divulgação)

Gluconeogensis. Isso pois, seu corpo converte gordura e proteína em carboidratos como combustível. Este processo pode queimar muitas calorias adicionais a cada dia (25, 26).

Inibidor de apetite. Já que dietas cetogênicas ajudam você a se sentir satisfeito. Isto é apoiado por mudanças positivas nos hormônios da fome, incluindo leptina e grelina (27).

Melhoria da sensibilidade à insulina. Pois, a dietas cetogênicas podem melhorar drasticamente a sensibilidade à insulina. O que pode ajudar a melhorar a utilização de combustível e o metabolismo (28).

Diminuição do armazenamento de gordura. Isso porque, algumas pesquisas sugerem que as dietas cetogênicas podem reduzir a lipogênese. Ou seja, o processo de converter açúcar em gordura (29).

Aumento da queima de gordura. Já que as dietas cetogênicas aumentam rapidamente a quantidade de gordura que você queima durante o repouso, assim como na atividade diária e exercício (30, 31).

É muito claro que uma dieta cetogênica pode ser uma ferramenta de perda de peso bem-sucedida. Mesmo em comparação com as dietas ricas em carboidratos, com baixo teor de proteína e baixo teor de gordura.

Uma dieta cetogênica pode combater doenças metabólicas

A síndrome metabólica descreve cinco fatores de risco comuns para obesidade, assim como diabetes tipo 2 e doença cardíaca (32, 33):

• Pressão alta
• Obesidade abdominal (muita gordura da barriga )
• Altos níveis de colesterol LDL “ruim”
• Baixos níveis de colesterol HDL “bom”
• Níveis elevados de açúcar no sangue

Muitos desses fatores de risco podem ser melhorados, ou mesmo eliminados, com mudanças nutricionais e de estilo de vida (34).

A insulina também desempenha um papel importante no diabetes e na doença metabólica. As dietas cetogênicas são extremamente eficazes para reduzir os níveis de insulina, especialmente para pessoas com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes (35, 36, 37).

Um estudo descobriu que, após apenas 2 semanas em uma dieta cetogênica, a sensibilidade à insulina melhorou em 75%  (38).

Um estudo de 16 semanas também encontrou uma redução de 16% nos níveis de açúcar no sangue. Além disso, 7 dos 21 participantes foram capazes de interromper completamente todos os medicamentos diabéticos (39).

Uma dieta cetogênica também pode ter efeitos surpreendentes sobre os níveis de triglicérides. Um estudo descobriu os níveis médios de triglicérides e colesterol no plasma diminuíram variação, -35% e -10%, respectivamente, após apenas 4 semanas (40).

Os mecanismos por trás dos efeitos sobre a doença metabólica

Existem vários fatores-chave que explicam os efeitos drásticos da dieta cetogênica nos marcadores da doença metabólica. 

Menos carboidratos, afinal uma dieta rica em carboidratos pode elevar constantemente os níveis de açúcar e insulina no sangue. O que pode levar  inclusive, a uma má função celular e a danos ao longo do tempo (36).

Diminuição da resistência à insulina, pois a resistência à insulina pode causar problemas de saúde. Como inflamação, altos níveis de triglicérides assim como, ganho de gordura (41).

Gorduras saudáveis, já que as gorduras saudáveis ​​adicionais que você ingere durante uma dieta cetogênica podem ajudar a melhorar os “bons” níveis de colesterol HDL (42).

Corpos cetônicos, visto que os corpos cetônicos têm alguns benefícios surpreendentes para a saúde. Incluindo doenças como câncer, Alzheimer, assim como epilepsia (43, 44, 45).

Inflamação, já que a dieta cetogênica pode reduzir drasticamente a inflamação crônica. Que está ligada à síndrome metabólica e várias doenças (46, 47, 48, 49).

Perda de gordura, afinal essa dieta promove a perda de gordura corporal, especialmente gordura abdominal insalubre. O excesso de gordura na região abdominal é desastroso para a saúde metabólica (50).

Além disso, dieta cetogênica para perder peso, pode ajudar a restaurar a função normal da insulina. Pesquisas mostraram que a função saudável da insulina pode combater a inflamação , enquanto que a má função da insulina pode aumentá-la (51).

Como você pode ver, a combinação desses fatores desempenha um papel notável e importante na saúde e na proteção contra doenças.

Dieta cetogênica para perder peso e combater doenças

No entanto, nenhuma dieta é adequada para todos. Especialmente porque o metabolismo individual, os genes, os tipos de corpo, os estilos de vida, as papilas gustativas e as preferências pessoais diferem.

Todavia, a dieta cetogênica pode fazer maravilhas para pessoas com excesso de peso. Ou em risco de síndrome metabólica.

No entanto, se você não gosta de alimentos ricos em gordura, mas ama carboidratos, essa dieta pode ser difícil para você manter. Se você ainda gosta da ideia de uma dieta baixa em carboidratos, então o uso de carboidratos ou uma dieta padrão baixa em carboidratos podem ser melhores opções para você.

Dietas cetogênicas para perder peso, também podem ser usadas a curto prazo. Para ajudar a perder gordura e melhorar a saúde. No entanto, isso requer muita disciplina e deve ser seguido com uma alimentação saudável.

Uma dieta cetogênica também pode não ser a melhor opção para atletas de elite ou aqueles que desejam construir grandes quantidades de músculo. Vegetarianos ou veganos também podem lutar com essa dieta, devido ao papel fundamental desempenhado por carnes, ovos, peixe e laticínios .

Além disso, a transição para uma dieta cetogênica pode ocasionalmente causar sintomas negativos. Que são frequentemente referidos como “ceto-gripe”.

Isso pode incluir falta de energia e função mental, aumento da fome, problemas de sono, náuseas, assim como o desconforto digestivo e baixo desempenho no exercício .

Embora isso só aconteça raramente, pode fazer com que algumas pessoas parem antes mesmo de começar adequadamente, especialmente porque as primeiras semanas de qualquer dieta são as mais difíceis.

Junto a essa dieta você pode incluir o consumo de chás. 

Chás e dieta cetogênica para perder peso

Abraços e fique com Deus.

Dr, Juliano Pimentel!